腰疝氣怎麼辦
大多數人出現疝氣的時候,一般都會發生在小腸或者是腹股這個部位,有人會出現麼疝氣,腰疝氣的時候一般都會傷到我們的腹膜組織,患者會感覺到特別的疼,而且腰下面三角的位置會出現明顯的薄弱缺損,所以一定要積極的進行治療,不然後果不堪設想,那麼腰疝氣該怎麼辦呢?
一、腰疝氣發生的原因有哪些
發生在第12肋至髂脊之間的腹後外側壁,後腹膜脂肪和/或腹腔內組織臟器經過此處上腰三角或下腰三角的薄弱缺損,突出到體表所形成的腹外疝稱為腰疝,也有稱背疝。男性占65%,女性占35%,以老年人發病較多。腰疝的發病原因有多種,診斷並不困難。診斷明確後,成人腰疝以手術治療為主。
腰疝的發生包括以下多種因素,存在較大的個體差異。
1.解剖因素
人體的腰背部相對強健,不易發生疝,但某些肌群交錯形成的腰部三角區缺乏肌肉的保護是引發腰疝的先天性因素,約占腰疝的19%。
2.創傷
在後天性致病因素中,約有26%為創傷性和手術源性,因為腰部的創傷或局部切口(如腎切除後)癒合不良造成腰三角區的更加薄弱。
3.腹內壓增高
占腰疝病例的55%,其中主要是慢性咳嗽、長期便秘、排尿不暢等各種原因使腹腔內壓增高,誘發本病。
4.腰部肌肉萎縮
如脊髓灰質炎後遺症引起的腰部肌肉萎縮,或肥胖性肌肉萎縮,使肌肉和筋膜的保護作用進一步降低,使腰三角區更加薄弱。
二、腰疝氣的臨床表現和檢查
臨床表現
腰疝可分為有先天性和獲得性兩種類型。
1.先天性腰疝
發生於出生後不久的小兒,一般在小兒哭鬧時在髂脊上方、腹外斜肌最後部分與背闊肌之間,發現有一半圓形突起腫物,柔軟、無壓痛、表面皮膚正常,常可觸及位於腫物內的腸管,按壓時可聞及腸鳴音,哭鬧時腫物增大,安靜時可回納消失,回納後在側後腹壁可觸及卵圓形缺損。
2.獲得性腰疝
多發生於年老消瘦者。患者多無不適主訴,僅於腰部見一緩慢增大的腫塊,腫塊質地軟而且易於回納,站立時明顯,側俯臥位時消失;部分患者有局部脹感或牽拉感。觸診可有咳嗽衝擊感。巨大腰疝可伴有消化不良等症狀。
腰疝檢查
超聲或CT檢查,可發現局部缺損和進入腰部的腹內臟器。
腰疝診斷
根據病史、細緻的體檢、結合超聲或CT等影像學檢查一般即可確診。但有時需要與腎臟等側腹壁切口手術造成的側腹壁膨出相鑒別,腰疝有明顯的缺損,而腹壁膨出只見到局部肌層變薄膨出,並沒有顯著缺損環形成。