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腹腔鏡微創疝修補術的步驟是什麼?

人的身上會出現很多種類的疝病,針對這種疾病,目前最主要的方法是做手術,患者在做完手術後,肯定會留下傷口,留下傷口就容易發生感染,所以做好預防感染的措施最為重要,另外術後要密切觀察病情變化,如果有一些特殊不適的話,要及時回醫院檢查,下面介紹腹腔鏡微創疝修補術的詳細操作步驟。

腹腔鏡微創疝修補術步驟:

手術大體步驟如下:

1.建立氣腹,遠離缺損放置穿刺器,探查腹腔;

2.分離腸管、網膜與腹壁之間的粘連,需分離至缺損外5cm以上,以保證足夠的補片覆蓋面積;

3.根據具體情況決定是否關閉或縮小缺損;

4.放入補片,採用釘槍或縫線懸吊固定補片;

5.撤除氣腹,關閉穿刺孔。

術後護理

1.體位與活動:術後平臥位,全麻清醒後可採取低斜坡臥位,術後活動的時間視手術範圍的大小決定。持續使用腹帶保護腹壁,緩解張力減輕疼痛,以利於癒合;

2.修補創面和穿刺孔有顯著疼痛的可以要求醫生使用止痛藥物;

3.飲食:術後需禁食至胃腸功能恢復,肛門排氣後可飲水進食流食,以後逐步增加並過渡到半流質乃至普食。進食易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食,注意多飲水,以保持大便通暢;

4.進行正確咳痰和深呼吸,可進行超聲霧化吸入協助排痰,促進肺功能的恢復,防止肺不張、肺部感染等併發症。術後允許情況下儘早下床活動,可促進心肺功能以及腸蠕動的恢復。

注意事項

1.出院後3個月內不參加體力勞動或過量活動,如提重物、抬重物、騎車及持久站立行走等,並持續使用腹帶3~6個月;

2.保持大小便通暢,避免受涼感冒,防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導致的復發。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.術前準備

(1)術前應做體格檢查和必要的各項輔助檢查,高齡患者應特別注意心肺肝腎等重要臟器功能;

(2)術前戒煙;

(3)手術前一日或當日完成手術區皮膚準備;

(4)服用阿司匹林患者應在內科醫生指導下停藥或調整用藥方案;

(5)疝內容物脫出較多的患者應術前綁腹帶一月左右;

(6)有上呼吸道感染,慢性咳嗽、慢性便秘或存在其他使腹內壓持續升高的情況時,應待其得到控制或改善後再手術;

(7)腸道準備:術前1~2天口服抗生素,術前1天改為流質飲食,口服導泄藥物;必要時術前清潔灌腸。