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胃裂孔疝的症狀有哪些?

很多人不知道裂孔疝是什麼疾病,該疾病還有另一個名稱,又稱為食管裂孔疝,所以主要發生在人的胃食管部位,造成該疾病的原因很多,舉個例子,有的人出現了腹水,這會導致腹腔內的壓力增高,時間長了的話,就會引起位列孔疝,另外曾經做過胃病的人,會在胃上留下傷口,這個部位也很容易出現胃裂孔疝,那麼胃裂孔疝患者會出現什麼症狀呢?

胃裂孔疝的症狀:

正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分為左右兩翼,亦可起于左膈腳(第1~3腰椎前),猶如圍繞頸而形成,裂孔縱徑3~5cm,橫徑2cm,在食管裂孔處有數層組織,如胸膜,縱隔脂肪,胸內筋膜,腹內筋膜等,將胸腔與腹腔分隔,食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管結合部周圍膈食管裂孔的肌肉如同彈簧夾,其有節律地收縮與吸氣運動同步,食管裂孔周圍肌肉收縮時向下牽拉食管並增加其彎曲角度,有助於食管下段關閉,從而防止了胃食管反流。

此外,胃食管結合部(從食管移行到胃的部分)在抗反流中亦有重要作用,該部位于膈肌下方鄰近的腹腔內,通過食管下段(裂孔上下各1~2cm)環形肌纖維的張力性收縮,胸腹腔之間的壓力差作用,膈肌腳的彈簧夾夾閉作用等,使其在靜息狀態下腔內壓力既高於頸胸段食管,又高於其下的胃底部(大於胃內壓力15~25cmH2O),從而保持關閉,吞咽進食後立即鬆弛,保證吞咽食物按食管到胃的單方向運動。

(1)反流性食管炎:Skinner報導1168例食管裂孔疝病人(食管裂孔滑動疝約占78%,食管旁型約占8%)60%發現有食管炎,14%有反流而無症狀;胃食管反流主要發生在食管裂孔滑動疝,食管旁疝僅30%伴有反流,胃食管反流也可出現在正常情況下,但大多數反流物很快從食管下段廓清,無任何症狀,亦不造成對食管黏膜的損害,食管裂孔滑動疝因下食管括約肌功能失調而併發胃食管反流,尤其食管中的酸性胃液排空延遲者可發生食管黏膜損傷,當反流的胃內容物長時間與食管黏膜接觸,刺激,可導致黏膜被破壞形成潰瘍性食管炎,長期反復發作,最終導致食管纖維化,食管狹窄和(或)短縮,在食管炎的不同階段,病人可出現胸骨後燒灼樣痛,吞咽困難等症狀。

(2)梗阻:食管炎早期,食管壁水腫和食管肌層的痙攣導致食管腔變窄;晚期食管纖維化形成瘢痕性食管狹窄;食管旁疝壓迫食管等亦可致食管梗阻,主要表現為食物停滯感,吞咽障礙和吞咽困難。