失禁性皮炎分級

發生皮炎的現象是很普遍的，尤其是濕疹更是皮膚常疾病。不過，大家對失禁性皮炎也許並不是很瞭解，失禁性皮炎主要是與糞便中的酶類有關，尤其是受傷的皮膚在接觸此酶時更容易患上皮炎。失禁性皮炎分級有三種，分別是輕度、中度以及重度之分，患有此病時一定要及時治療，以免加重病情。

發生失禁性皮炎皮膚損傷的關鍵機理是：

糞便中酶類會導致炎症;

潮濕使皮膚通透性增高，PH 上升 ;

摩擦會增加潮濕環境下皮膚受損的危險 。

失禁性皮炎的分級有哪些呢?分為輕度、中度、重度。

如何評估和預防?

護理同行們務必記住：沒有失禁就沒有失禁性皮炎，所以及早評估和處理造成失禁的病因。

1. 評估病患如廁能力，正常如廁要比使用便盆好。

2. 評估和處理腹瀉，確保醫生知道患者有腹瀉，及時給予處理。

3. 可以通過糞便培養及時確定致病菌，及時給予治療。

4. 長期留置尿管患者，避免尿管周圍漏尿。

失禁性皮炎預防與治療的關鍵點：

移除皮膚刺激物並且讓皮膚遠離刺激性物質。

使用器械或產品讓皮膚脫離潮濕環境、控制或轉移引起皮膚潮濕的原因

預防繼發性皮膚感染。

失禁性皮炎護理措施三步曲

對所有的護理人員進行相關皮膚護理教育，若病患有大小便失禁的情況存在，查找原因積極治療，儘早啟動失禁性皮炎皮膚護理措施。

1. 清潔：使用含有清潔、滋潤、保護成分的一次性紙巾，如果沒有此類紙巾，使用免沖洗的弱酸性(PH 值為 6.5 或更低)清洗液清潔皮膚，不可使用肥皂;擦洗時動作要輕柔，不要用力去擦洗;仔細檢查皮膚皺褶處，不要讓尿液或糞液在這些地方殘留。

2. 滋潤：皮膚清潔後，使用保濕劑和潤膚劑來滋潤皮膚，但不要使用高濃度保濕劑的產品(如尿素、甘油等)，因為這些物質會提供太多的水分。潤膚劑可以填補角質層細胞間的脂質，使得皮膚表面更加光滑並能填補皮膚屏障間的小裂隙，在防治上，潤膚劑比保濕劑更有效果。

3. 保護：使用含有凡士林、氧化鋅、二甲矽油或這些混合物的產品來降低皮膚暴露在尿液或糞便中的風險。如果患者有頻發的大便失禁，可以考慮使用高分子聚合物的皮膚保護膜。中度失禁性皮炎，應考慮每天三次使用含有氧化鋅的產品或者將軟膏塗抹在無粘性的敷料上，輕柔地放置在受損的皮膚上，不要使用膠帶或粘性敷料。

進行護理三步曲時，發現皮膚受損區域出現紅色斑點且患者主訴痛癢，是皮膚發生真菌感染，記得使用抗真菌的膏劑和粉劑。

說了這麼多，最後再嘮叨一句：失禁性皮炎最佳護理實踐還是預防為先。