咳嗽咳不停?4種常見咳嗽症狀你屬於哪種?
為什麼會出現咳嗽現象?
一般人多以為咳嗽就是感冒引起,其實不然,長庚醫院中醫部主任指出,在中醫門診常見的咳嗽問題,還有過敏咳、氣喘咳與胃食道逆流導致的咳嗽,其餘少數如肺結核或支氣管擴張等病症,患者則多會尋求西醫胸腔科的治療。
【常見4種咳嗽症狀】
感冒咳
感冒常沒症狀,先從喉嚨不適、喉乾喉痛開始,接著全身肌肉酸痛,可能會發燒或流鼻水,之後有咳嗽症狀,初期可能咳不出來,無痰或是痰色白,接著會咳出大量黃稠濃痰,有時咳太用力,甚至會咳破血管而痰中帶血;主要是咳嗽會伴隨其他全身性症狀。
過敏咳
過敏咳的人,早上一起床常猛打噴嚏,白天不太咳嗽,晚上躺臥姿勢,鼻涕倒流引起咳嗽,尤其小孩因過敏而鼻黏膜腫脹,鼻涕排不出而多會往內倒吸,咳出來的分泌物大多是倒流的鼻涕,咳出的痰為白色,若是併發鼻竇炎,則咳痰會呈黃色。
氣喘咳
氣喘咳主要是乾咳,可分為熱喘咳與寒喘咳。熱喘的咳嗽,大多是先有感冒後誘發氣喘,或是小孩鼻過敏併發鼻竇炎、鼻涕倒流誘發氣喘;寒喘則多是因突然冷空氣或沙塵暴來襲,會乾咳、無痰,且好發于淩晨4、5點,喘鳴有咻咻聲,患者過去多有氣喘病史,較易分辨。
胃食道逆流的咳嗽
胃食道逆流導致的咳嗽,臨床表現千變萬化,較難分辨而易被醫師與患者忽略,往往當作感冒咳嗽治療,抗生素吃久了反而更傷胃,胃酸逆流更嚴重。起初症狀輕微,患者不自覺,等感到胸口有灼熱感、胃不舒服沿胸腔往上跑,都已經逆流情況嚴重。
若是吃飽飯後、晚上躺下就想咳嗽,平時總覺喉中有一口痰咳不出來,老是需要“嗯哼、嗯哼”的清一下喉嚨,說話到一半突然聲音沙啞或突然劇烈咳嗽,但喝口水又恢復可正常說話,咳出的痰顏色或白或灰黑,或黃至有綠色,已經咳了1、2個月都治不好,就應考慮是否是胃酸逆流引發的咳嗽。