腎切除手術後要痛多久
切除了腎臟後患者的身體可能會遇到很多的問題,比如會短時間內出現排異的反應,還有的是因為身體不能適應,少了一顆腎臟身體的各項功能都在下降,患者在做手術之前,自然會對手術比較好奇,會抱有恐懼的心理,下面給大家介紹一些手術前後的注意事項,這樣對病情也不會太過於陌生。
術前準備
1.檢查身體重要器官情況,尤其注意腎功能檢查(一般應包括尿常規、血尿素氮測定及酚紅試驗等),明確健側腎能否代償泌尿系功能。
2.術前必須進行腎盂造影,明確兩腎情況,同時應反復核實病腎是在何側。如系靜脈腎盂造影新發現的無功能腎,固然可以是病變所致,但也可以是造影劑流失,或一時性腎動脈痙攣引起,應加鑒別。
3.進行必要的術前治療。例如:腎損傷合併休克,必須積極搶救;腎結核應在術前行抗結核治療一段時間(一般為2周);泌尿系感染應加控制;水與電解質紊亂應予糾正;貧血及高血壓也應設法改善。
麻醉
1.腎切除術通常採用硬膜外阻滯麻醉。
2.小兒腎切除術可在基礎麻醉(硫噴妥納、或氯胺酮肌肉注射)後,行高位骶管阻滯或硬膜外阻滯麻醉下施行手術,也可在氣管內插管全身麻醉下實施。
3.經胸腹聯合切口顯露途徑行腎切除者,均需在氣管內插管全麻下進行。選擇對腎功能影響小的藥物,多採用靜脈誘導,快速插管後,靜吸複合麻醉。選用氟烷、安氟醚、導氟醚等吸入麻醉劑,靜脈點滴1%普魯卡因,肌肉鬆弛劑選用對心血管及腎功能影響極小的藥物如:卡肌寧、維庫溴胺、本可松等,便於術中應用電凝器。近年來也有採用硬膜外阻滯麻醉複合全身麻醉者(需氣管內插管)。