半月板部分切除的影響有哪些

半月板主要的作用就是減少關節部位的摩擦還有衝撞力並且還可以刺進關節部位的營養，上下樓梯還有爬山和反復的蹲起等等都是可能會導致半月板損傷的，所以在平時一定要多加注意不要進行太激烈的運動，在半月板切除後可能會出現關節功能紊亂還有韌帶鬆弛的症狀。

(一)什麼是半月板?

半月板是膝關節腔內兩個彎月狀的纖維軟骨，存在於股骨與脛骨之間，其功能通過增大關節面的吻合度來減少摩擦，吸收衝擊力，促進關節內營養。結構上其中央部分偏薄，承重強度有限，若受到嚴重的夾擊則易產生破損。日常生活中猛烈扭轉膝關節、上下樓梯、爬山、反復蹲起等運動易引起半月板過度擠壓、扭轉、碾挫，造成半月板損傷。損傷後通常可能會出現膝關節疼痛、腫脹、屈伸功能障礙、膝關節活動時感到彈動或彈響等症狀，部分還有交鎖現象。

(二)切除半月板，會影響關節的使用壽命嗎?

人們對於半月板損傷後所面臨的手術選擇通常會滿懷疑慮，害怕半月板切除後影響關節的使用壽命。從科學事實角度來講應當承認切除半月板會在一定程度上影響關節的使用壽命。

通常我們認為半月板切除後會造成兩種不良影響。一、若全切除會導致其功能全部消失，引發關節功能紊亂，韌帶鬆弛。身體重力產生的應力通常集中到股骨髁與脛骨平臺的接觸點上，因缺失緩衝易致軟骨磨損及退變。二、其會造成關節軟骨的營養障礙，進一步加重磨損。

(三)若切除半月板會影響關節使用壽命，那麼手術能否不做?

我們認為青壯年患者若出現半月板Ⅲ°損傷，建議行關節鏡微創手術治療，依據損傷情況可選擇術式包括半月板的縫合和部分切除。倘若年齡較大，若半月板損傷出現“交鎖”症狀及疼痛影響日常生活，此時也建議行關節鏡微創手術治療。通常醫生會盡可能保存半月板，使其在一定程度上仍維持功能。若其損傷程度嚴重難以保留時，則必須行切除手術，否則存留在關節內的破損半月板猶如鞋子裡面的沙粒會不斷地造成磨損。結構上半月板本身血運差，修復力較弱，若產生損傷後，通常難以自行修復。倘若不及時得到治療，晚期極易造成創傷性關節炎，加速關節的老化與報廢。有時可能會出現急性期過後症狀會有所緩解，極易理解為損傷緩解的信號，而耽誤去醫院治療時機，造成不良後果。

通過臨床觀察與資料統計，我們認為相較於切除半月板對關節使用壽命的影響，破損半月板對關節的傷害要嚴重的多。

(四)如何預防半月板損傷?

(1)運動前充分進行熱身活動。(2)選擇運動方式時，年輕人應避免做舉重式負重深蹲;中年人避免爬太陡的山而建議做平面活動;對於老年人，則儘量不要爬山。(3)日常生活中適當加強肌肉功能鍛煉，強大的肌肉力量能夠抵消一部分運動的衝擊力，保證關節穩定與靈活。(4)老年人上下樓梯可借助扶手或者行走時拄拐不但能保證每一步的穩定而且能夠部分減輕關節負重，延緩關節磨損。