椎間盤纖維環膨出

椎間盤纖維環膨出聽起來就很恐怖的疾病，因為人的關節組織和器官都在一個固定的位置成一條直線狀，可是偏偏卻會有膨出的現象，給人的身體造成的影響性不僅很大，而且危害性也非常的大，所以大家有必要去瞭解一下，這種疾病的產生究竟應該如何去護理？

椎間盤膨出是指椎間盤退變鬆弛，外周纖維環勻稱超出椎體終板邊緣，在MRI矢狀面上椎間盤向後膨隆高起〔5〕，CT及MRI橫斷面上顯示較椎體周邊影大出2～3mm。因而在CT甚至MRI的報告中不斷出現'椎間盤膨出'的字樣。

椎間盤膨出與突出，病理上有嚴格區別。

椎間盤膨出或膨隆應是椎間盤的正常退變，其纖維環完整。由於力學原因，膨出主要向前及兩側，掀起前縱韌帶或骨膜，繼而在其下骨化形成骨贅。椎體後緣發生者較少，如有可表現為椎體後緣有廣泛地椎間盤影向後膨出，多數對稱或兩側不對稱，某些椎間盤可退變較重，因而其膨出也可較其他明顯。

正常椎管椎間盤膨出不應產生症狀，當椎管有發育性狹窄或退變增生時，後緣的膨出可促成椎管狹窄症。如Verbiest〔6〕報告的195例發育性椎管狹窄症中，就有99例存在椎間盤膨隆。柔軟的和硬的膨隆在正常脊柱為3。39%，狹小椎管為39%，多發生在L3，4，及L4，5；絕對狹窄病例為29。

2%，混合型為53。5%，純相對型為100%。當遇到椎間盤有較明顯的膨出，且確因膨出產生椎管或側隱窩狹窄症狀時，應稱為椎管狹窄症，並按椎管狹窄症處理。如當椎間盤突出症作髓核摘除，則膨出將更重。

目前有的行經皮髓核切吸治療椎間盤膨出，認為可減輕張力，從而減輕疼痛，其機制尚值得探討。

從理論上講，髓核切吸後膨出不會減少反而可增加。

腰椎間盤突出的發生是因年齡增長，使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低，由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發，多見於40歲以上的中老年。

治宜祛風散寒，活血化瘀，填精補髓，行氣止痛。

藥物療法

1：白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。

用法：水煎，日1劑，服2次。

療效：用藥1個月，有效率達100％

2：處方：王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克，延胡索、當歸各10克，川烏、草烏各6克。

服法：水煎，日1劑，服2次。1個月為1療程。

療效：服藥1－3療程，有效率打100％。