開放性氣胸的急救措施
患上開放性氣胸比較常見的症狀就是患者會出現比較嚴重的呼吸困難,而且還有可能是會發生休克的危險,在檢查的時候可以聽見診鼓音,出現這種情況,是需要及時進行救治的,越早治療越容易將病情控制住,引起這種現象的原因是很多的,想要緩解這種症狀家屬在心理上要消除患者的緊張恐懼的心理。
開放性氣胸的急救護理措施都是什麼
首先我們必須要瞭解什麼事氣胸。胸膜腔內積氣稱為氣胸。氣胸的形成多由於肺組織、支氣管破裂,空氣進入胸膜腔,或因胸壁傷口穿破胸膜,胸膜腔與外界相通,外界空氣進入所致。氣胸一般分為閉合性、開放性和張力性三類。
當發生氣胸時,情況緊急,尤其是開放性氣胸,需儘快封閉胸壁創口,使開放性氣胸變為閉合性氣胸。用急救包外皮內面(無菌面)緊貼於傷口,然後用多層紗布或者棉花做墊,用三角巾加壓包紮,然後穿刺胸膜腔,抽氣減壓,穿刺點可選擇傷側鎖骨中線第二肋間暫時解除呼吸困難。搬運患者以座椅式搬運為宜,傷患取坐位或半臥位,有條件者最好用坐式擔架、靠背椅或者將擔架調整至靠背狀。
開放性氣胸的急救處理原則:
(1)變開放性氣胸為閉合性氣胸:傷後應儘快用無菌敷料嚴密封閉傷口,並予可靠的包紮固定。
(2)胸膜腔抽氣減壓:可先行穿刺抽氣,清創縫閉傷口後,應行閉式胸膜腔引流。
(3)抗休克治療:包括給氧、輸血、補液等。
(4)手術治療:病情穩定後應及早清創,縫閉胸壁傷口。如疑有胸腔內臟器損傷或活動性出血,則需剖胸探查。
(5)抗生素治療。
開放性氣胸的檢查辦法
1、氣胸的容量:
就容積而言,很難從X線胸片精確估計。如果需要精確估計氣胸的容量,CT掃描是最好的方法。另外,CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現窒息的外科性肺氣腫、複雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別的惟一有效手段。
2、研究病史:
可有或無用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因,多突然發病,主要症狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性乾咳,張力性氣胸者症狀嚴重煩躁不安,可出現紫紺、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘連帶在氣胸發作時被拉斷,可引起自發性血氣胸,嚴重的可能需要輸血。瘦高體型的年輕人多發。
3、胸內壓測定:
有助於氣胸分型和治療。可通過測定胸內壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。