大便隱血十十十十

大便隱血++++指的是大便隱血陽性，也就是說患者的消化道有出血的現象。一般來說，導致人們大便隱血陽性的因素主要集中於泌尿系統，例如泌尿系統感染以及結石等。大便隱血陽性出血量一般都比較少，而且從大便上很難觀察出來。那麼，大便隱血++++的話到底應該怎麼辦呢？

尿常規隱血試驗陽性考慮以下原因，1泌尿系感染，2泌尿系結石，3泌尿系結核，4泌尿系腫瘤，5月經來臨時。這種情況建議你進一步確診，找出病因、對症治療

便隱血(fecal

occult blood)：又稱便潛血，是指消化道少量出血，紅細胞被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。

檢測方法

便隱血檢測(FOB)是指在消化道出血量很少時，肉眼不能見到糞便中帶血，並且糞便中有少量紅細胞被破壞，只可以採用化學或免疫學方法檢測的試驗。

方法學分類

1.1 化學法

1.1.1 傳統方法：還原酚酞法

聯苯胺法 鄰甲苯胺法 無色孔雀綠法 愈創木酯法 匹拉米洞法

1.1.2 全新方法：四甲基聯苯胺法(【便明】家用型便隱血檢測試紙)——準確、快速、有效鑒定人糞便中是否含有隱血

1.2 免疫法

1.2.1 血紅蛋白檢測法(FOB)-檢測糞便中的血紅蛋白(Hb)。

1.2.2 轉鐵蛋白檢測法---檢測糞便中的轉鐵蛋白方法學對比

2.1 化學法

2.1.1傳統方法原理：血紅蛋白中的亞鐵血紅素有過氧化物酶活性，可催化過氧化氫，放出新生態氧，將受體試劑氧化並顯色。

優點：結果顯示快、清晰，結果可以半定量。

缺點：A.特異性差，受飲食影響大。含亞鐵離子的食物和藥物對結果有干擾，假陽性率30%。隱血檢查前，指導患者應避免服用鐵劑、動物血、肝類、瘦肉以及大量綠葉蔬菜3天，如有牙齦出血，勿咽下血性唾液，以防糞便隱血檢查呈假陽性。B.敏感度低，出血量>90μg/ml才能檢出。C.方法學限制條件多：患者提前準備時間長。由於取材部位不同，反應時間不同，對顯色的判斷不同，故在同一方法的試驗中，也可產生誤差。

2.1.2 全新方法——四甲基聯苯胺法(【便明】家用型便隱血檢測試紙)原理：試紙上包被一層四甲基聯苯胺顯色染料和過氧化物膜，在馬桶或便池內，糞便中的血紅蛋白、血紅素可擴散到周圍的水中，血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性，能通過過氧化物膜釋放出氧，將無色的四甲基聯苯胺氧化成有色的聯苯胺蘭，呈藍綠色顯出。

優點：A.不用採集和處理糞便，避免病菌感染，更健康、更安全B.無需特殊準備，試紙直接投入馬桶或便池，簡單易行C.檢測過程只需幾分鐘，隨時可惡進行檢測，節約時間與成本D.2分鐘迅速出檢測結果，靈敏度高(0.2mg/100ml，微量出血即可檢出)E.無飲食限制，避免假陽性F.無需多點取樣，解決樣本採集不規範的問題，避免假陰性(避免漏診)G.全球最簡便的便隱血檢測方法;H 唯一獲得美國FDA(食品和藥物管理局)認證的家用便隱血檢測技術;I 國內唯一經食品藥品監督管理局審批的真正適合家用的便隱血檢測產品

2.2 免疫法原理：將血紅蛋白(轉鐵蛋白)作為抗原、與試紙上預置的抗血紅蛋白(轉鐵蛋白)抗體發生免疫反應，以判斷是否存在出血的單克隆膠體金技術。

2.2.1 血紅蛋白檢測法(FOB)-檢測糞便中的血紅蛋白(Hb)。

優點：

A.特異性強：只針對人血紅蛋白，與動物血紅蛋白沒有交叉。

不受飲食、藥物等因素的干擾。

B.敏感度高：0.2ug/ml，微量出血即可檢出。

C.檢測範圍寬：0.2-2000ug/ml。

缺點：

A.大量出血時抗原(Hb)過剩，出現前滯反應。B.血紅蛋白穩定性差，在消化道中長期停留發生變性，抗原性降低。

2.2.2 轉鐵蛋白檢測法---檢測糞便中的轉鐵蛋白

優點：

A.特異性強：只針對人轉鐵蛋白，與動物血紅蛋白沒有交叉。不受飲食、藥物等因素的干擾。

B.敏感度高：40ug/ml，微量出血即可檢出。

2.3.方法學總結全新方法——四甲基聯苯胺(【便明】家用型便隱血檢測試紙)在早期消化道惡性腫瘤篩查中應用最為安全、方便，無需接觸糞便是該方法的重要改良，相比取糞便進行檢測的方法(傳統化學法和免疫法)，更具科學性，可有效避免多點取樣的不規範性，有效避免漏診。改良後的全新方法敏感性更高，尤其適合受檢人群家用自檢，有效提高早期消化道惡性腫瘤的檢出率，減少死亡率。