尿蛋白就是腎病嗎？

大家都知道腎臟健康的重要性，有幾類人群很容易患上腎病，首先是經常反復感染的人，比如經常出現扁桃體炎以及呼吸道感染的人群，一定要警惕患上腎病，另外是出現糖尿病的人，還有過度肥胖或者出現動脈硬化的人群等等，去醫院做尿常規的時候，如果檢測結果有尿蛋白的話，是不是意味著有腎病呢？

尿蛋白就是腎病嗎？

1、有尿蛋白就是腎病嗎

正常人在特殊狀態下，也會出現尿蛋白高的狀況。比如人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱及在應激狀態時，尿蛋白的排出量均可增多，稱一過性尿蛋白，在幾小時或數天后尿蛋白即可恢復正常。

當然，尿蛋白陽性有生理性的，也有病理性的，其陽性程度與腎臟損害程度不一。飲水太多，尿液稀釋，即便原來尿蛋白陽性也可轉為陰性。

因此，如果隨機收集一次尿去檢查尿蛋白，它的臨床意義是不大的，縱使結果是陽性也不能確診為腎臟病。

但檢查晨尿就要準確得多，且可排除體位性蛋白尿。只要晚飯後飲水適量，次晨的第一次小便尿蛋白陽性提示可能有腎臟病，但確診仍有賴於做24小時尿蛋白定量檢查。

也就是說，尿蛋白高了，也有很大的可能是腎臟已經受損，發生了炎症反應。

2、尿蛋白多少與腎炎嚴重程度無關

腎臟病終末階段，腎小球硬化，功能腎單位丟失，腎小球濾過率下降，此時蛋白尿反而減少。

臨床上有些類型腎炎僅以血尿為主要表現而無蛋白尿。

血漿蛋白濃度明顯下降時，24小時尿蛋白定量亦可減少。因此不能單純以尿蛋白量多量少來衡量腎炎的輕重，而一定要結合臨床作全面的評價。

尿蛋白量與腎臟病理改變之輕重不完全一致，如微小病變腎病，臨床呈大量蛋白尿而病理光鏡下正常，免疫螢光陰性，僅電鏡下顯示腎小球上皮細胞足突融合，對皮質激素治療反應好，預後佳。

3、腎病綜合征嚴重嗎

腎病綜合症是因腎臟損傷導致蛋白質隨著尿液流失，由於蛋白質的長期流失，若得不到有效治療，會出現急性腎衰竭、腎上腺現象、電解質紊亂、血栓的形成、感染等。而且，腎病綜合症具有反復性。所以，其後果還是非常嚴重的。但是若能根據病人的病症進行積極有效的治療，注意衛生、保持愉快的心情、控制飲食，病性還是可以得到控制的。