走路容易腳痛 自查一下足弓

懷疑孩子有扁平足的可以去醫院請醫生檢查。（圖@視覺中國）

醫學指導/南方醫科大學第三附屬醫院足踝外科主任曾參軍

小楊是一名徒步愛好者，他非常熱衷戶外活動，但是每次興高采烈地參加徒步或遠行後，便要忍受來自腳底明顯的疼痛感與無力感，而平時打籃球也沒有小夥伴們跳得高。小楊後來到南醫三院足踝外科就診，最終診斷為扁平足。南醫三院足踝外科主任曾參軍介紹說，臨床上這樣的病例還真不少。建議大家平時有類似困擾可以自己檢查一下自己的足弓是否異常。青少年如果發現扁平足，建議儘早干預。

什麼是扁平足？

曾參軍介紹，扁平足通常稱為脛後肌腱功能不全，又稱平足症，也就是我們常說的平板足、平足、扁平外翻足，泛指各種原因造成的足弓塌陷低平甚至消失，患足跟外翻、足外展無彈性，在行走和站立時容易出現足部疲乏和疼痛症狀。

可能很多人對足弓沒有概念，足弓是由足部的跗骨、蹠骨拱形砌合而成的凸形向上的弓形結構，足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織構成類似弓弦結構。

足弓可以保證直立時足底支撐穩固性，行走時將身體重力下傳至跟骨和蹠骨小頭，保護足底的血管和神經免受壓迫。足弓拱形、韌帶的彈性，以及足底肌肉的收縮是維持足弓以及足部彈跳的能動條件。跳躍和高處落地時對地面反彈力有緩衝作用。足弓的功能如果被破壞，人體直立、行走、彈掉等動作就會受到影響。

穿鞋不當也可誘發足弓塌陷

曾參軍說，任何骨、韌帶、肌肉生理狀態異常都可能導致足弓塌陷或消失，其發生原因包括生理性和先天性結構異常、創傷、足部骨病(如類風濕關節炎、骨關節結核、脊髓灰質炎後遺症、腦癱)，以及後天不良習慣因素如足部長期負重、體重增加、長期臥床所致韌帶鬆弛和肌肉萎縮、穿鞋不當等。

不過，需要注意的是，有的人足部內側在長期站立或行走後發生疼痛症狀而且越來越重，有時候不一定是扁平足，也可能是有足底筋膜炎、拇外翻等足部疾病。

除了去醫院檢查外，大家平時也可以通過兩個簡單的方法初步進行自我篩查：

方法一：站立直視法

站立時從足的內側方觀察足部是否具有弓形。一定要是站立位時觀察足弓，因為非站立位不負重，姿勢型扁平足往往也會呈現出足弓的弧度，讓人誤以為足弓正常。

方法二：足印檢查法

在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白粉印記，觀察足底印記的形狀。

學步期這樣預防扁平足

在學步前期，曾參軍建議孩子赤腳行走；在學步初期，則建議穿著硬底鞋以保護足弓，預防扁平足的發生。很多家長認為孩子應該穿軟一點的鞋子才舒服，這其實不利於學步期孩子足部的發育。

平時也可以有意識練習用足底外緣著地行走，避免足部長期處於一種姿勢，防止足部疲勞，適當的跑跳動作有助於鍛煉足部肌肉，減輕韌帶負擔。

需要提醒的是，少年兒童不宜穿有跟的鞋，特別是女孩要避免模仿大人穿高跟鞋。

進行功能鍛煉可改善扁平足

曾參軍介紹，所有的扁平足都可進行功能鍛煉，如用足尖寫字、足趾夾毛巾、提踵外旋運動等。姿勢性和大多數痙攣性平足症可以通過理療、按摩、加強足內外在肌鍛煉以及穿矯形鞋或足弓墊來矯正或改善。

至於那些經過上述鍛煉仍然無法達到滿意效果的患者，建議儘早到醫院就診，確定治療方案，尤其是學齡初期(7~9歲)扁平足不能改善者，建議及早進行微創治療，若學齡初期的扁平足得不到糾正，成年後會慢慢發展成僵硬性扁平足，必須接受複雜的開放手術才能解決。

文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲（署名除外）