闌尾周圍膿腫的治療

大家對闌尾炎都比較熟悉，有的時候跑步出現右下腹疼痛就會懷疑是闌尾炎，輕度的闌尾炎通過藥物就可以緩解，急性的闌尾炎就需要進行手術治療。急性闌尾炎會引起闌尾周圍出現膿腫情況，嚴重者會出現穿孔。本文介紹了急性闌尾炎的臨床表現，想要瞭解的就來看看吧。

闌尾周圍膿腫指在闌尾急性炎症下，闌尾周圍所形成的膿腫或炎性包塊，位置可因闌尾位置而不同，最常見的部位是右下腹髂窩部。臨床表現有腹脹、腹痛、腹膜刺激徵象，壓痛性包塊和全身感染中毒症狀等。本病發生率占急性闌尾炎的4%~10%。

急性闌尾炎發病後，沒有得到及時合理治療，通過病程發展，周圍可被大網膜和鄰近的腸袢包圍，形成包塊。當闌尾穿孔時，膿液局限于闌尾周圍而形成膿腫。

臨床表現

1.有急性闌尾炎相關表現。

2.間歇性右下腹痛，右下腹局限性固定壓痛點，可伴有局限性或彌漫性腹膜刺激征。

3.全身感染中毒症狀。

4.麻痹性腸梗阻導致的腹脹等症狀。

5.持續性高熱、脈率增加。

治療

1.一般治療

(1)禁食，胃腸減壓，保證充分休息。

(2)嚴密觀察體征變化以及包塊情況，包括包塊大小，壓痛輕重及肌緊張的範圍是否緩解，中毒症狀是否改善。必要時複查彩超、化驗等。

2.藥物治療

(1)抗生素選擇應兼顧需氧菌和厭氧菌，聯合應用廣譜抗生素。

(2)中醫中藥內服外敷。中醫中藥主要應用清熱解毒、活血化瘀、排膿消腫等療法。

3.手術治療

若發現右下腹炎性腫塊繼續擴大達10cm，並伴有明顯壓痛，體溫、脈搏和白細胞計數、嗜中性粒細胞百分比都繼續升高者，需作手術治療。