菊花癢出血

菊花就是肛門。如果肛門處存在著癢，還有出血的問題的話，那麼基本上就可以確定是因為痔瘡所導致的了。痔瘡是一種比較多發的肛門處疾患，在發病的時候，會給患者帶來極大的痛苦，如果不及時進行治療，病情也會很快惡化。下面，就為大家介紹痔瘡的病因、分類以及臨床表現。

一、病因

關於痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。只有當肛墊組織肥厚、移位元及合併有症狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除症狀，而非消除痔體。痔的誘發因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

二、分類

痔按發生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內痔，是肛墊的支援結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由於內括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側、右前側、右後側三塊，因此內痔常見於左側、右前側及右後側。在齒狀線以下為外痔，被覆肛管皮膚，可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。兼有內痔和外痔的為混合痔，是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合形成。混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時，稱為環形痔。若脫出被括約肌嵌頓，則形成嵌頓痔。

三、臨床表現

1.主要表現為便血，便血的特點可為鮮血、無痛、間歇性，呈滴血、噴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。出血嚴重可造成貧血。

2.單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

3.內痔分為4度。①Ⅰ度 排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門；②Ⅱ度 常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納；③Ⅲ度 痔脫出後需手輔助還納；Ⅳ度 痔長期在肛門外，不能還納；其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的症狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由於痔脫出時有粘性分泌物流出。後三度多成混合痔。

4.外痔平時無特殊症狀，發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。