神經性抖動
神經性抖動是特發性震顫的一種表現。而特發性震顫的主要原因也很簡單,就是遺傳。當然,也有其他的原因會導致這種疾病。特發性震顫一般都與青少年時期發病,在發病的時候,需要採取藥物治療或者是其他治療來緩解病情。下面,就為大家詳細介紹特發性震顫的相關知識。
一、病因
1/3以上的患者有家族史,伴常染色體顯性遺傳,目前已確認2個致病基因位點,定位於3q13(FET1)和2p22-25(ETM或ET2)。
二、臨床表現
本病多於十余歲或成年早期發病,震顫是惟一的臨床症狀,表現為姿勢性或動作性震顫,常累及一隻手或雙手或頭部,症狀直到後來才逐漸變得明顯。除了帶來外表和社交尷尬,通常不引起殘疾,有的病例震顫可妨礙手完成精細動作如書寫,喉肌受累時可影響發音,下肢多不受累。患者常述及少量飲酒可使症狀顯著緩解,但為時短暫,機制不清。檢查通常無其他神經系統體征。
三、治療
1.藥物治療
(1)β-受體阻滯劑 心得安,需要不定期服用;阿爾瑪律效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,服藥前應行心電圖檢查,排除慢心律及傳導阻滯等。
(2)撲癇酮 撲癇酮也有效,但特發性震顫患者對此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應自小劑量開始。
(3)阿普唑侖 偶有患者用阿普唑侖有效。
2.其他治療
少數症狀嚴重、以一側為主和藥物治療無效的患者可行立體定向丘腦損毀術,丘腦深部電刺激(DBS)是有效的替代療法。DBS技術比以往的手術方法有其突出的優點。首先,DBS是可逆的和可調節的。手術不毀損神經核團,只是使其暫時處於電麻痹狀態,改善神經功能,神經核團麻痹的程度、範圍可通過設定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個因素來調節。其次,DBS是可體驗的。手術植入電極後,可通過臨時刺激的方法,讓病人切身適應、體驗和觀察,再決定最終和最佳的電極植入位點。