十二指腸潰瘍分期

十二指腸潰瘍是一種發病率特別高的疾病，這主要是因為十二指腸的主要任務用來消化和吸收食物，因此經常與食物打交道。如果攝入的食物不夠健康的話，自然就會導致十二指腸潰瘍這種疾病了。十二指腸潰瘍根據發病特點的不同，分為不同的時期，下面，就為大家詳細介紹十二指腸潰瘍的分期。

一、十二指腸潰瘍分期

（1）活動期（厚苔期）A1期潰瘍苔厚而污穢，周圍粘膜腫脹，無粘膜皺襞集中。A2期潰瘍苔厚而清潔，潰瘍四周出現上皮再生所形成的紅暈，周圍腫脹逐漸消失，開始出現粘膜皺襞的集中。

（2）癒合期（薄苔期）H1期潰瘍苔變薄，潰瘍縮小，潰瘍四周出現上皮再生所形成的紅暈，並有黏膜皺襞向潰瘍集中。H2期潰瘍接近完全癒合，但仍有少許薄白苔殘留。

（3）瘢痕期（無苔期）S1期潰瘍苔消失，中央充血，瘢痕呈紅色，又稱紅色瘢痕期。S2期紅色瘢痕完全消失，轉為白色瘢痕期，四周有粘膜紋輻射，表示潰瘍完全癒合。

二、臨床表現

主要臨床表現為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性：早餐後1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。食後2～4小時又痛，進餐後可緩解。約半數患者有午夜痛，患者常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周，隨著緩解數月，可反復發生。

三、治療方法

1.藥物治療

（1）抑制胃酸分泌藥 目前臨床上主要有H2受體拮抗劑（H2-RA）及質子泵抑制劑（PPI）。PPI促進潰瘍癒合的速度較快、癒合率較高，是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

（2）黏膜保護劑 與抑制胃酸藥聯用可提高潰瘍癒合品質，減少潰瘍復發。

（3）促胃腸動力藥 主要用於出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀的患者以促進胃腸排空，緩解症狀。

（4）根除幽門螺桿菌

2 手術治療

主要用於治療併發症（穿孔、出血、梗阻）。