十二指腸間質瘤嚴重嗎
十二指腸是人體的消化系統的重要組成部分,也是一種比較容易出現各種疾病的部位,比如說十二指腸間質瘤,就是一種比較常見的疾病,在出現這種疾病的時候,患者一般都會出現黑便的症狀,確診需要借助一定的檢查設備。下面,就為大家詳細介紹一下十二指腸間質瘤的相關知識。
一、常見症狀
黑便是十二指腸間質瘤患者常見的症狀,約占60%(8/13),表現為反復少量黑便,極少出現嘔血,因而常伴有貧血。腹部隱痛是另一常見症狀,由於間質瘤發生於十二指腸壁,向漿膜面生長,極少侵入腔內,故腸梗阻症狀少見。十二指腸間質瘤較易誤診為消化性潰瘍,發現腹部腫塊者又易判斷為腹膜後腫瘤或胰頭腫瘤,故常需綜合利用上消化道鋇劑造影、腹部B超、腹部增強CT掃描、纖維胃鏡和超聲內鏡等檢查。
二、檢查方法
目前由於內鏡的普及及十二指腸間質瘤常伴發黑便等出血症狀,故消化道鋇劑造影的應用較少,本組病例均未行鋇劑造影。B超檢查可發現腹腔腫塊及肝轉移灶,但難以確定腫瘤部位,本組僅有2例考慮十二指腸腫瘤,8例考慮為胰頭或腹膜後腫瘤。CT檢查對腫瘤來源部位的判斷較有價值,本組正確判斷率達70%(8/12),需注意與胰頭癌及腹膜後腫瘤鑒別。
內鏡活檢如能取到腫瘤組織,可以獲得確診,但由於十二指腸間質瘤向漿膜面生長,切取粘膜下腫瘤組織常不易。內鏡超聲及其引導下的細針穿刺活檢被認為是具有高度敏感性和特異性的診斷手段,對診斷的確立往往具決定性作用。
三、治療方法
對於局部可卸載的十二指腸間質瘤手術是首選的方法,手術的目標是做到整塊切除,保證假包膜的完整,十二指腸間質瘤完全切除,術後五年生存率大約是32%到63%,三年的生存率是75%,不完全接觸者五年生存率為9%。