肺動脈瓣上狹窄

肺動脈瓣上狹窄是一種肺部症狀，也是一種對於患者而言比較嚴重的疾病，即使是輕度的肺動脈瓣上狹窄，也會導致患者出現心悸、氣促等現象，不能從事重體力勞動。如果嚴重的話，甚至會對於人的呼吸功能造成極大的影響。下面，就為大家介紹一下肺動脈瓣上狹窄的相關知識。

一、臨床表現

1.輕度狹窄可無症狀，只在重體力勞動時出現心悸、氣促等症狀。

2.狹窄程度較重者，日常體力勞動可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。

3.後期出現腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。

4.心界向左、上擴大，胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫。

5.胸骨左緣第二肋間有ⅱ－ⅴ級粗糙收縮期雜音，呈噴射性，向左鎖骨下區傳導，肺動脈瓣區第二心音減輕並分裂。

二、診斷依據

1.有勞力性心悸、氣促、呼吸困難、胸悶、乏力等症狀。

2.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫，聽診時可聽到ⅱ－ⅴ級粗糙收縮期吹風樣雜音。

3.x線檢查：胸相示肺血管影細小，整個肺野異常清晰，肺動脈總幹弧凸出，右心室增大。

4.心電圖：可有不完全性右束支傳導阻滯、右心室肥大、右心室肥大伴心前區廣泛性t波倒置。部分示p波增高。

5.超聲心動圖：肺動脈瓣回聲曲線的a斜波加深（＞10毫米），可見肺動脈瓣狹窄、右心室肥大。

三、治療原則

1.對症治療：糾正心力衰竭、減輕右心室負荷；

2.手術治療：肺動脈瓣擴張術、瓣膜置換術。

四、用藥原則

1.早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主。

2.中期病例口服藥物加靜滴速尿靜滴硝酸甘油療效較佳。

3.晚期重症病例以靜脈用藥為主，另可給予少量洋地黃類強心劑。

4.本病主要且最有效的治療手段是施行肺動脈瓣擴張術或瓣膜替換術。