兒童健康

四歲寶寶拉肚子

通常來說四歲的寶寶如果是出現拉肚子的情形,最應該要做的就是要查明病因的,這樣的話才可以有針對性的治療,不然的話是沒有辦法很好的去緩解,特別是出現急性腹瀉的情況就會非常危險的,甚至是會直接導致患者持續噁心嘔吐的情況,從而造成非常多的併發症產生,這樣就很麻煩的。

1.急性腹瀉

起病急,病程在2~3周之內,可分為水樣瀉和痢疾樣瀉,前者糞便不含血或膿,可不伴裡急後重,腹痛較輕;後者有膿血便,常伴裡急後重和腹部絞痛。感染性腹瀉常伴有腹痛、噁心、嘔吐及發熱,小腸感染常為水樣瀉,大腸感染常含血性便。

2.慢性腹瀉

大便次數增多,每日排便在3次以上,便稀或不成形,糞便含水量大於85%,有時伴黏液、膿血,持續兩個月以上,或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。病變位於直腸和(或)乙狀結腸的患者多有裡急後重,每次排便量少,有時只排出少量氣體和黏液,粉色較深,多呈黏凍狀,可混血液,腹部不適位於腹部兩側或下腹。

小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適多位於臍周,並於餐後或便前加劇,無裡急後重,糞便不成形,可成液狀,色較淡,量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者,糞便中可見油滴,多泡沫,含食物殘渣,有惡臭。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉,糞便常帶膿血。腸易激綜合征和腸結核常有腹瀉和便秘交替現象。因病因不同可伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部包塊等症狀。

1.血常規和生化檢查

可瞭解有無貧血、白細胞計數增多、糖尿病以及電解質和酸堿平衡的情況。

2.糞便檢查

新鮮糞便檢查時診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發現紅白細胞、吞噬細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴及未消化食物等,隱血試驗可檢測出血。糞培養可發現致病微生物。

3.X線檢查

X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動力狀態等。

4.選擇性血管造影和CT檢查

對診斷消化系統腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價值。

5.內鏡和活組織病理檢查

內鏡檢查對腸道的腫瘤和炎症病變具有重要診斷價值。黏膜活檢有助於發現早期惡性腫瘤、癌前病變和某些寄生蟲。

6.小腸吸收功能試驗

可通過糞脂測定、膽鹽吸收試驗、維生素B12吸收試驗、右旋木糖醇吸收試驗等方法瞭解小腸的吸收功能。

7.血清及尿中胃腸道激素與化學物質測定

對各種胃腸道神經內分泌腫瘤的判斷有重要診斷價值。