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膀胱肥大怎麼治療

膀胱肥大的患者通常在病情的早期,主要會表現出尿頻尿急,甚至有可能還會出現急性的尿瀦留,時間久了會感染細菌和炎症,給患者的身體會造成影響,一般膀胱肥大的患者通常是需要進行切割手術的,不過要注意不是所有的病人都適合手術,在做手術前需要先對病情進行瞭解和檢查。

1.尿頻尿急:發病之早期,常為尿次增多,特別是夜晚起尿次數增多引起患者注意。概由於膀胱頸部充血水腫及殘餘尿,致使膀胱容量減少所引起。當有炎症存在或伴發結石時,則有尿急尿痛出現。

2.排尿困難:特點表現為起尿緩慢,射尿無力,尿線滴瀝,淋濕褲子鞋子,使患者不便直立排尿而取蹲位,進而至於分段排尿,即閉氣用力排尿時,勉強能排出,稍一緩歇,尿流即行中斷。

3.尿失禁:殘餘尿之量不斷增加,當有大量殘餘尿時,常有充盈性的尿失禁(假性尿失禁),經常有尿液滴瀝,使患者褲子經常沾濕,甚為痛苦。

4.急性尿瀦留:在以上所述排尿障礙的基礎上,隨時可有發生急性尿瀦留之情況,使病人完全排尿出,脹痛難妒忌,迫使患者來院急診。引起急性尿瀦留之誘因,常為氣候變化、受涼、勞累、飲酒等情況。故本病雖無季節因素,但產生尿瀦留使患者不得不來急診,常在秋冬天涼季節。

5.血尿:肉眼血尿本病不常見有,少數病例由於膀胱頸部梗阻,靜脈回流受阻,在膀胱內產生靜脈曲張,以至"膀胱痔"之形成,則有時血管破裂,產生大量出血。其合併有結石形成或腫瘤發生者,肉眼血尿亦不可避免。

6.由於經常用力排尿所引起之合併症:如疝、痔、脫肛、下肢靜脈曲張、肺氣腫等合併症,均可發現。

7.晚期症狀:由於腎功虧損、衰竭引起之氮質血症、酸中毒、高血壓、食欲不佳、貧血消瘦、以至心衰、腦血管病症狀等,均可見有。 對於體質尚好,能耐受手術患者,仍以手術治療為佳。因內分泌素治療僅是相對的治癒,復發機會仍然存在,遠不如手術解決問題完全徹底。手術方式可有多種,重要者有下列數種:①恥

骨上前列腺切除術:在恥骨上膀胱切除前列腺是一古老的手術方法。可一期施行,亦可分二期施行。一般情況差的病人,如有嚴重的腎臟損害及心力衰竭,需先作膀胱造瘺引流,待腎功能恢復,心臟情況亦好轉能耐受手術時,再考慮手術治療,對於此類病人在膀胱造瘺引流的同時並用性激素來治療是否相宜問題,結論是性激素治療可減少術中出血量,而不致造成不利手術的因素