咳嗽脖子腫大

咳嗽其實沒有什麼看起來比較普通，但是當咳嗽伴有脖子腫大的時候，家長會開始著急，不知道究竟是出現什麼問題，其實咳嗽期間造成的脖子腫大，不用太過於擔心著急，要看是不是淋巴結腫大，主要包括有炎症，腫瘤感染，反復性的增生和植物細胞性腫大，找到原因後合理的治療能最快的恢復？

病因

引起頸部淋巴結腫大的原因包括感染（炎症）性腫大、腫瘤性腫大、反應性增生和組織細胞性增生腫大等。

1.炎症性腫大

細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結感染時淋巴結可充血、水腫，淋巴細胞和巨噬細胞增生，有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞的浸潤，甚至發生壞死及肉芽腫形成，使淋巴結增大伴疼痛。

2.腫瘤性腫大

無論是原發於淋巴組織的內生腫瘤，如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等，還是淋巴結外轉移來的腫瘤，如口腔癌轉移至頸部淋巴結、鼻咽癌轉移至頸部淋巴結，胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結等，都可表現為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖，佔據和破壞淋巴結正常組織結構，同時引起淋巴結內纖維組織增生及炎症細胞浸潤，導致淋巴結腫大。

3.反應性增生腫大

包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種。多由生物因素（細菌、病毒等）化學因素（藥物、環境毒素、代謝毒性產物等）及變態反應性刺激等因素引起淋巴結內淋巴細胞、單核巨噬細胞反應性大量增生，表現為淋巴濾泡增大，濾泡旁淋巴細胞增生，壞死增生，導致淋巴結腫大。

4.組織細胞性增生腫大

淋巴結內有大量組織細胞增生，呈片狀、灶性或彌溫性分佈，同時可有肉芽腫形成如Langerhan組織細胞增生症。此外，淋巴結內有大量Niemann-Pickz細胞、Gautier細胞聚集時亦可引起淋巴結腫大。

臨床表現

除頸部淋巴結腫大外，伴原發疾病的臨床症狀，常見疾病及表現：

1.咽後膿腫

打鼾、發熱伴寒戰、煩躁不安、呼吸困難等。

2.小兒霍奇金病

淺表淋巴結進行性腫大等。

3.淋巴結炎

盜汗、低熱、淋巴阻塞等。

4.縱隔霍奇金淋巴瘤

喘息、盜汗、呼吸困難等。

5.甲狀腺癌