肝內強回聲斑
肝內部出現強回聲斑,一般來說這都屬於鈣化灶的一種表現,多數情況是不需要治療的,只是需要定期進行複查,如果有肝病歷史的應該有所注意,另外也要警惕是不是有肝內結石。明確診斷要做好隨訪,要做好聲像圖特徵和鑒別要點等等,下面我們就來看一下這方面的內容。
肝內強回聲斑
肝臟強回聲斑的話,這種情況多是鈣化灶。這種情況可以不用特殊的治療。繼續觀察就可以了,以前有沒有肝炎或者長期服用是否有什麼特別的藥物,或者肝內導管結石。要是沒有不適,可以觀察,隔段時間複查就可以,平時多注意休息,保持生活規律,不要吃生冷刺激性食物。
處理方法
肝內鈣化灶是肝臟某些病變穩定或癒合後的一種病理改變,形成後即長期穩定存在。根據臨床觀察結果,病灶不會自行消退,也不會繼續發展。因病灶多較小,一般不會對身體造成明顯的不利影響。
因此,排除肝內膽管結石等肝臟其它病變, 明確診斷後,一般不需要治療,定期行B型超聲檢查,隨訪觀察即可。只有明確診斷為肝內膽管結石的患者,在發生膽汁淤積或化膿性膽管炎時才需要治療,而且在處理肝膽管結石的同時應行病灶局部切除。
特別需要指出的是,在門診工作中,臨床醫師要提高認識,尤其是對單純肝內鈣化灶,應注意與肝內膽管結石相鑒別,避免誤診、誤治,給病人帶來不必要的心理和經濟負擔。
肝內膽管結石和肝內鈣化灶的聲像圖特徵和鑒別要點
1、肝內膽管結石:
(1)肝內出現細點狀、斑點狀、條索狀、念珠狀、類圓形或團塊狀的強回聲(或中等偏高回聲),邊界不規則,在肝內常表現為孤立性、散在性或融合性,後方常伴聲影;(2)以上形態的強回聲沿肝內膽管走行分佈,常伴肝內膽管呈樹枝狀、囊狀擴張,結石位於擴張的膽管之中,為可靠的診斷依據。若結石周圍充滿膽汁時,膽管前壁線清晰,否則膽管線顯示不清;(3)由於結石梗阻所在肝段、葉的膽汁淤積,以致肝內某一段或某一葉多處損害;(4)肝左葉受累較多見,這與相關報導相一致(圖1)。
2、肝內鈣化灶:
(1)強回聲病變可出現肝實質任何部位,孤立的,可伴有聲影;(2)與肝內膽管走行不一致,無肝內膽管擴張;(3)其周邊的肝組織正常(肝實質無其它病變);(4)多發生于肝右葉,定期複查及隨訪無明顯變化。