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淚管炎的症狀有哪些?

淚管炎就是我們常說的淚囊炎,分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎兩種,因為病因的不同又被分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫、慢性化膿性淚囊炎等幾種,患者最為明顯的症狀就是溢淚,有時候還會伴有分泌物增多,嚴重的還會引發結膜炎等眼疾,危害性非常大,可見淚管炎給患者帶來的不良影響是巨大的,發現之後一定要積極治療。

一、淚管炎的症狀

(1)卡他性淚囊炎(catarrhal dacryocystitis):表現為淚溢,與單純淚道阻塞相似,伴有內眥性結膜充血和刺激症狀,沖洗淚道有黏液分泌物回流,有時可部分通暢。

(2)黏液囊腫(mucocele):淚囊壁失去張力而擴張,分泌物在淚囊內積聚形成囊腫。在內眥韌帶下方一有波動的突起,擠壓時有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。一旦因為炎症上、下淚小管閉塞,囊腫將繼續擴張,在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊,但不與皮膚粘連。CT掃描顯示淚囊區為一囊性占位元病變,中低密度,因內側為骨性結構病變多向眶內突出。

(3)慢性化膿性淚囊炎(chronic suppurative dacryocystitis):是滯留在淚囊內的分泌物積聚,合併細菌繁殖引起淚囊壁炎症。分泌物初為黏液性,以後變成膿性,壓迫淚囊區時有黃色黏稠膿液回流,且經常排入結膜囊,成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來,也可以反復急性發作。慢性淚囊炎的囊壁由於慢性炎症而增厚,加之膿液積聚,囊壁擴張,形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結膜囊,引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。

二、淚囊炎的治療

1、藥物治療:局部滴用各種抗生素眼液,3~4次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和瀦留,這只能作為手術前的準備。

2、沖洗淚道:為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強藥物療效,可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗乾淨後,再注入0.3~0.5ml抗生素。採用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3、淚道擴探術:經過上述治療,沖洗無膿性分泌物後,可試行擴探術。同時鼻內滴用抗生素和麻黃堿液,對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,可望獲效。探通2~3次無效者,應考慮手術治療。