脾臟出血嚴重嗎

人體中的免疫系統是非常重要的，因為如果免疫系統下降的話，就可能導致一些疾病的發生，而脾臟是人體免疫系統的中心，因為在脾臟中分佈著眾多的淋巴細胞。因此脾臟出現問題，就會導致一個人的免疫力下降。可是生活中的一些疾病，會導致脾臟破裂造成出血現象，那麼一個人的脾臟出現了出血情況嚴重嗎?

脾破裂有什麼臨床表現

創傷性脾破裂的診斷主要依賴

①損傷病史

②臨床有內出血的表現;

③腹腔診斷性穿刺抽得不凝固血液等。

脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特徵，並常與出血琩和血速度密切相關，出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克，傷情十分危急;出血量少而慢者症狀輕微，除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷，隨時間的推移，出血量越來越多，才出現休克前期的表現，繼而發生休克，由於血液對腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最為明顯，同時有腹部壓痛，反跳痛和腹肌緊張，有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛，深呼吸時這種牽涉痛加重，此即Kehr征，實驗室檢查發現紅細胞，血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低，提示有內出血。

脾破裂應該怎麼手術

脾切除後人體免疫系統功能的完整性遭到破壞，對病菌的抵抗能力必然下降，容易發生嚴重感染。既往認為治療脾破裂的首選方法是全脾切除術，許多教科書也主張不論脾裂傷程度如何均有全脾切除指證。隨著暴發性脾切除術後感染，主要在兒童的報導逐漸增多，這一傳統概念受到了挑戰。此外，根據脾臟的解剖結構和現有止血措施，脾部分切除已可安全進行。當前脾破裂的處理原則雖仍以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，盡可能採用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用：

(一)脾修補術

適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，如效果不滿意者採用修補術。手術的關鍵步驟是先充分游離脾臟，使之能提出至切口外，用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流，用1-0細羊腸線或3-0絲線縫紮活動性出血點再縫合修補裂口。修補後的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。

(二)部分脾切除術

適用於單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力，部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。手術應在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下進行，切除所有失去活力的脾組織，分別結紮或縫紮各出血點，切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止，最後用帶蒂大網膜覆蓋。

(三)全脾切除術

適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。

適當的手術前準備對搶救伴休克的傷患有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷患對麻醉和手術的耐受性。若經快速輸入600～800ml血液，血壓和脈搏仍無改善者，提示仍有繼續活動性出血，需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。控制活動性出血後，血壓和脈搏就能很快改善，為進一步手術處理創造了條件。在血源困難的情況下，可收集腹腔內積血，經過濾後回輸補充血容易。