蝶竇炎好治嗎
蝶竇這個位置是比較深的,通過鼻鏡檢查有的時候沒有辦法看到開口的情況,它的症狀有時候不明確,所以說不但容易造成誤診,還容易病症逐漸加重,所以說應該及時確診,及時使用一些抗生素或者是皮質類固醇等藥物來進行治療,比較嚴重的也可以通過手術療法來治療,我們來看一下這方面。
蝶竇炎好治嗎
1.藥物療法
負壓置換術;麻黃素;抗生素;皮質類固醇;酶製劑;蝶竇沖洗法;蝶竇開口擴大術;蝶竇前壁鑿開術
2.保守療法
負壓置換術效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素、皮質類固醇、酶製劑等。
3.手術療法
(1)蝶竇沖洗法 適用于慢性蝶竇炎,經保守療法效果不佳,檢查發現蝶竇口有堵塞,引流不暢,症狀顯著者。①鼻腔黏膜以1%地卡因(加0.1%腎上腺素)行表面麻醉,然後將長鼻鏡置於中鼻甲與鼻中隔之間,把鼻中甲推向外側,擴寬嗅裂。②用有刻度、前端稍有彎度的導管,經鼻腔嗅裂斜向上插入抵達篩板,由前向後移動,直達蝶竇前壁。當導管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時,導管即可進入蝶竇的開口。選用30度視角的內窺鏡引導,可以在明視下將導管插入蝶竇口內。③將注射器吸滿無菌生理鹽水,連接導管先行抽吸,確定有膿液後,囑患者低頭,捧住彎盤,再予沖洗。蝶竇盲目穿刺沖洗有危險性,不宜使用。
(2)蝶竇開口擴大術 適用於用上法沖洗蝶竇有困難者。①以1%地卡因(加0.1%腎上腺素)行表面麻醉。將中鼻甲推向外側,暴露蝶竇前壁,必要時切除中鼻甲後部以擴大視野。②將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內,使該口外側骨壁破碎,然後放入轉頭蝶竇咬骨鉗,擴大蝶竇開口,取出碎骨片,若辨明竇內確有息肉可以取出,但需注意勿損傷蝶竇外側壁和上壁,以免發生危險。
臨床表現
本病患者有一部分無任何主訴症狀或症狀不顯著。仔細詢問可有下列症狀:
1.頭痛
常位於眼球之後,以頭頂、枕部為甚,夜間或飲酒後加劇。
2.反射性神經痛
可有面痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經痛。
3.嗅覺障礙
常為原因不明的嗅覺喪失。
4.頭暈
步履不穩,左右搖擺,但無定向偏斜,與耳性眩暈不同。
5.後鼻滴涕
可在低頭時或頭位變動時有膿性分泌物自後鼻孔流至咽部,吐出後症狀暫時緩解。