促進懷孕的藥

很多新婚夫妻結婚之後都會有一段時間進行備孕，而且大多數人為了生一個優質的胎兒，在備孕期間，他們都會忌口，對於一些比較辛辣刺激的食物，他們是堅決不會吃的，如果長時間還沒有懷孕，他們就會吃一些，能夠促進懷孕，促進女性卵巢分泌的藥物，那麼促進懷孕的藥都有哪些呢?

促排卵治療藥物和方法

1、克羅米酚(CC)

是臨床最常使用的促排卵藥物，可在下丘腦、垂體水準與內源性雌激素競爭受體，抑制雌激素的負反饋，增加促性腺激素釋放激素(GnRH)脈衝頻率，調整卵泡刺激素(FSH)與黃體生成素(LH)比例關係，直接作用于卵巢生成甾體激素，有利於卵泡發育及排卵，適用於輕症下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，可單獨或聯合使用。一般採用“三五制”用藥，即月經第5d開始服藥，單日劑量為50mg，連續服藥5d。連用2個週期。B超監測卵泡發育，如無優勢卵泡形成，則在下一週期改服100mg/d，但最大劑量不超過200mg/d。過去主張每一劑量試用3個週期，以50mg劑量級遞增，無效時再加大劑量。現多主張嚴密監測排卵效果，並按逐月調整劑量的辦法，以求儘快達到促排卵效果。一般CC每週期用藥5d，若無明顯優勢卵泡形成，也可加用2d。對多囊卵巢綜合征(PCOS)病人首選CC促排卵，使用6個療程無效後可改用人絕經期促性腺激素(HMG)治療。對子宮內膜較薄的病人，可採用CC+雌激素(E2)治療。CC“三五制”用藥，E2選用補佳樂4mg，qd;或倍美力0.625mg, qd。在停用CC後開始用至排卵;對單用CC促排卵，有優勢卵泡形成並成熟，但出現卵泡不破裂，而影響排卵效果者，可選用CC+人絨毛膜促性腺激素(HCG)方案促排卵：CC用法同上。停用CC後繼續觀察卵泡發育情況，當B超顯示優勢卵泡直徑為20mm時，開始應用HCG 10000 IU，im，st。一般注射HCG後32～36h可排卵。

2 、三苯氧胺(TMX)

既有抗雌激素作用，又能產生雌激素樣效應，具有雌激素激動劑的分子機理。多用於對CC促排卵耐藥者。可以單用：從週期第5d始，10～20mg / 次，qd，共5d。也可和CC聯用：於月經週期或撤藥出血後第5d開始服CC50～100mg，同服TMX 20mg，qd, 共服5d。對部分病人可成功誘發排卵。對卵泡成熟而不破裂者，可適時加用HCG促排卵。

3、HMG

能有效地促使卵泡發育成熟，誘導排卵效果較CC好，對CC和TMX促排卵無效者，可採用HMG+HCG方案，但費用較貴，還可能引起嚴重的卵巢刺激綜合征(OHSS)，在基層可以使用，但需嚴密監控卵泡成長和卵巢反應。一般用法：HMG 75～150 IU，im，qd。從月經第5d開始，用5～7d後，根據B超監測卵泡發育情況調整劑量，用至卵泡直徑≥18mm或2個卵泡直徑達16～18mm時停用。停用HMG24h後，開始應用HCG 5000～10000 IU，im，st。此後注意監測尿LH峰，如尿LH峰陽性，一般於24～36h後排卵;如尿LH峰陰性，一般於36～44h排卵。對低促性腺激素性無排卵，HMG臨床效果最好，使用方案也有多種，多主張從月經週期第2～5d開始應用，每日1～2支，以B超監測卵巢、卵泡以調整劑量。以每日1支劑量，經1周治療卵泡發育緩慢者，應及時加大劑量到每日2支，經1周仍緩慢者，改為每日3支。

小劑量用藥安全，OHSS發生較少，但反應不良者也較多。每日2支劑量者，應嚴密超聲監測，一般用藥2d後即應行超聲檢查，若卵泡已明顯出現及增大，即應減量為每日1支，以防OHSS出現。若卵巢直徑≥60mm，或直徑≥14mm的卵泡3～5個，或中小卵泡總數≥11個，則應停用HMG和/或HCG觸發排卵，以免過激征的發生。