虹膜睫狀體炎的臨床表現

虹膜睫狀體炎是容易出現在許多中年人和青年人身上的疾病，在出現以後通常會伴有急性慢性，肉芽腫性，非肉芽腫性的炎症等多種類型，出現的因素主要和免疫力功能以及感染病毒是有很大關係的，大家在平時需要注意，根據患者身體的實際情況來做出相應的判斷這非常重要。

虹膜睫狀體炎是一種特別累及中青年人群葡萄膜的常見疾病，約占葡萄膜炎總數的一半以上，可表現為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎症。與免疫、感染等因素密切相關，是引起勞動力人群的主要致盲原因。

虹膜睫狀體炎按病因可分為：第一類僅出現急性前葡萄膜炎，此類患者多呈HLA-B27抗原陽性，並且多合併有強直性脊椎炎、牛皮癬性關節炎、Reiter綜合征和炎症性腸道疾病;第二類為慢性前葡萄膜炎，如Fuchs綜合征、兒童白色葡萄膜炎;第三類是既可出現急性驗證又可出現慢性炎症，幼年型慢性關節炎、結核、梅毒等均可引起此類炎症。

虹膜睫狀體炎的診斷：根據患者臨床表現可做出診斷，由於多種全身性疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎症，確定病因和伴隨對指導治療、判斷預後有重要的價值。因此對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史，特別是要詢問骶髂有關節疼痛、關節紅腫、尿道炎、消化道異常、呼吸系統異常、牛皮癬、皮膚病變等，以確定是否伴有強直性脊椎炎、Reiter綜合症、炎症性腸道疾病、癬性關節炎、結合、梅毒等疾病。

實驗室檢查包括血常規、血沉、HLA-B27抗原分型等，對懷疑病原體感染所致者，進行相應的病原學檢查，類風濕引資檢查對葡萄膜炎診斷一般無臨床價值。預防性治療以及早期發現並積極處理併發症，是成功保持視力的關鍵所在。虹膜睫狀體炎中醫稱為瞳神症，辨症治療效果較好，可採用中西醫結合。

分以下四型治療：

1、肝經風熱：眼痛、頭痛、畏光流淚，抱輪紅赤，睫狀壓痛，角膜後壁沉著物，房水混濁，或口幹，舌紅苔薄，脈弦數。治法：疏肝散風清熱。方藥：見匐行性角膜炎。患眼赤痛甚，選加生地、丹皮、丹參、茺蔚子。

2、肝膽火熾：瞳神甚小，珠痛拒按，痛連眉梭，房水混濁，兼口苦咽幹;煩躁易怒，舌虹苔黃，脈弦數。治法：清瀉肝膽。方藥：見單皰病毒性角膜炎。 可加丹皮、赤芍等。

3、風濕夾熱：眼部症狀加頭重胸悶，肢節酸痛，舌苔黃膩，脈弦數或濡數。治法：祛風除濕清熱。方藥：防風、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防已、黃連各10克，黃柏、知母、黃芩、梔於各12克，生地15克，寒水石45克，生甘草6克。

4、虛火上炎：病之後期巳成慢性，紅赤較輕或不紅而時痛，瞳神幹缺，眼內乾澀不舒，兼見虛煩不眠，手足心熱，舌燥咽幹，舌質紅，脈細數。治法：滋陰降火，清肝明目。方藥：知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各12克，熟地20克，丹皮10克，丹參20克，決明子15克。

由於瞳神結構複雜，經古今不少醫家的實踐證明，其生理病理不僅與肝、脾胃、腎有關，與其他臟腑也有著相當密切的關係，故瞳神疾病中的虹膜睫狀體炎應根據不同階段的表現特點，辨證應注意到病邪與正氣的關係。如感邪輕而正氣強，則發病輕而易愈，否則病情較重。

若日久不愈，每易發生併發症。治療時，緊扣病機，以療效明顯的清熱解毒，疏散疫癘毒邪為要，解除痛苦明顯，恢復期應滋陰降火，清肝明目。總之，眼睛是以臟腑經絡為內在聯繫的有機整體的一部分，中醫眼病治療從不見血止血、頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是治病求本，辨證施治，與西醫的對症治療相比有著很多的優勢，對該疾病的防治具有優勢。