甲狀腺穿刺是指什麼？

穿刺術在醫學上的應用是非常廣泛的，比如在麻醉的時候，可以採用穿刺術來進行局部麻醉，這樣做的好處一是麻藥對於人體的傷害並不是很大，而且這種方法麻醉的效果也更具針對性。除此之外，在臨床上穿刺術也可以用來診斷一些疾病，正確率比較高。那麼，甲狀腺穿刺是指什麼呢?

概述

甲狀腺細針抽吸活檢現在已經確定為準確性很高的診斷方法，常規用於結節性甲狀腺疾病診斷過程的第一步(1-4)。流行病學研究顯示結節性甲狀腺疾病在臨床很常見，北美洲成人的患病率為4%~7%，每年新增發病率為0.1%，換句話說，美國每年大約出現275，000個新結節(5)。最近一項對美國甲狀腺協會臨床成員的調查顯示，他們中的絕大多數(96%)用細針抽吸細胞學檢查來診斷甲狀腺結節。

所以，我們估計僅美國每年進行的細針抽吸細胞學檢查就有250,000~ 300,000例。估計全世界每年進行細針抽吸細胞學檢查者數以百萬計。因此，細針抽吸細胞學檢查在甲狀腺檢查中的重要性怎麼強調都不過分。本章將介紹活檢技術，細胞學診斷，併發症，細針抽吸結果，診斷缺陷，以及對甲狀腺結節病人臨床處理有用的其他資訊。

定義

Martin 和Ellis於1930年首次報導用細針抽吸細胞學檢查診斷甲狀腺結節，當時他們使用的是18號針。隨後，有報導使用Silverman或Tru-Cut針行針刺切割活檢組織學檢查者。但由於擔心惡性腫瘤沿針剌穿剌道擴散、假陰性結果以及嚴重併發症等，這些技術均未被廣泛接受。然而，二十世紀六十年代北歐研究人員引入了甲狀腺的細針抽吸活檢，這一技術也逐漸被北美廣泛接受，但是直到20世紀80年代才得以廣泛應用(8,9)。