妊娠合併急性脂肪肝

妊娠合併急性脂肪肝這種疾病的發病原因是可以妊娠的時候出現蛋白質代謝紊亂以及脂肪酸代謝異常引起的脂肪粘連在肝臟的情況，這種急性脂肪肝出現在孕期對於胎兒以及孕婦的身體影響是比較大的，需要治療好妊娠合併急性脂肪肝需要停止妊娠才可以做治療，這也最影響孕婦的原因。

妊娠期急性脂肪肝的原因

目前，妊娠期急性脂肪肝的發病原因並不確定，但由於只有終止妊娠才有痊癒的機會，因此通常認為是妊娠引起的激素變化導致脂肪酸代謝發生障礙，致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器，造成多臟器損害。

妊娠晚期有不同程度的蛋白質代謝紊亂，某些氨基酸缺乏，脂蛋白缺乏，這些都可以促進肝細胞脂肪變性和脂肪沉積。

病毒感染、中毒、藥物(如四環素)、營養不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對線粒體脂肪酸氧化的損害作用可能也與之有關。

AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小，色黃質軟，光滑，切面油膩。

妊娠期急性脂肪肝的治療

妊娠期急性脂肪肝對母兒的影響都非常大，治療方面沒有特效的療法，一旦確診應該儘早終止妊娠，可選擇剖宮產或者是引產。同時還應該採取對症治療。

1、一般治療

臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡，糾正酸中毒。

2、換血或血漿置換

血漿置換治療可清除血液內的激惹因數，增補體內缺乏的凝血因數，減少血小板聚集，促進血管內皮修復，此治療方法國外多用，並取得較好療效。

3、成分輸血

大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果。可根據情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。

4、其他

有腹水者給予白蛋白、利尿劑和放腹水治療;伴肝性腦病時要限制蛋白質攝入量，並給予有關藥物治療，同時積極治療DIC、胰腺炎、消化道出血等。

5、產科處理

AFLP一旦確診或被高度懷疑，無論病情輕重、病情早晚，均應儘快終止妊娠。