腹膜透析怎麼做

需要做腹膜透析的人會瞭解，並不是每天都要做的，每週可以有四到五次的透析日，雖然每天做的次數比較多，但是做的時間並不高。那麼腹膜透析怎麼做呢？做腹膜透析一定要保障腹部皮膚的整潔，平時要注意自己外務以外，還要注意飲食等方面。總之，做腹膜透析的人一定要多瞭解一些相關資料。

透析方式

⑴間歇性腹膜透析(ipd)：標準ipd方案，手工操作，透析液2l/次，每個透析日連續交換8～10次，每次1小時，每週4～5個透析日，透析總時數為36～42小時。

⑵持續不臥床腹膜透析(capd)：標準capd方案，每日交換透析液4次，每次2l。交換時間，上午8點，中午12點，下午5點，晚間10點;透析液選擇，白天3次用含糖1.5%的透析液，晚間用含糖4.25%的透析液。

⑶持續迴圈式腹膜透析(ccpd)：ccpd標準方案，每日交換透析液5次，每次2l。交換時間，晚10點開始，翌晨8點關機，夜間每2.5小時交換1次，共4次;進液10分鐘，留置2小時，放液10分鐘，白天保留11小時;透析液選擇，夜間各次均用含糖1.5%的透析液，白天用含糖4.25%的透析液。

針對不同病人選擇不同的透析方式和不同糖濃度的透析度，在透析過程中應每日監測血液生化資料變化，以免水和電解質排出過多。

注意事項

1.嚴格執行無菌技術 ①透析管、透析液、連接管及連接裝置均應嚴格消毒。②更換透析液、管道時，操作者必須戴口罩，清洗雙手。打開腹透裝置的任何部分都要注意無菌操作，在拆接前後均要消毒，拆接後以消毒紗布密封包紮，紗布潮濕後立即更換。③透析液在使用前應進行檢查，注意有無混濁、沉澱、黴變、破損。儘量避免在透析液中加藥。必須加藥時宜在無菌條件下進行。④透析室要保持清潔，每日至少進行1次空氣消毒，經常用消毒液擦桌、椅、地面，黴雨季節應防潮濕。

2.透析管道的管理 ①保證腹透管在位。避免牽拉透析管，防止管道扭曲。定期腹部X線透視，觀察透析管的位置。②透析管道的各連接部位應保持清潔，用消毒紗布密封包紮，要減少拆接次數，暴露於空氣中的時間應儘量短暫，連接牢固，防止漏液和空氣進入腹腔，防止管道扭曲、脫開。③連接管道每1～6個月更換1次。用瓶裝透析液時，則每日更換1次。透析液在腹腔停留期間，管道應夾閉。④腹膜透析管的皮膚出口處應保持清潔、乾燥，用消毒紗布覆蓋，每週換藥1～2次。在插管後4周內尤要防止感染，可在局部塗以四環素軟膏。傷口痊癒後，可以淋浴。

3.患者的管理

(1)飲食：應進食高蛋白[1～1.5g/(kg·d)]、高維生素、低碳水化合物、低脂肪、低磷飲食。水、鹽的攝入一般無需控制;在治療初期，有高血壓、水腫者可以適當限制水、鹽的攝入。

(2)用藥：患者應長期服用水溶性維生素，如B族維生素、維生素C。長期應用磷結合劑，如碳酸鈣。其他藥物的應用根據患者情況而定。

(3)患者應保持精神愉快，身心舒暢;多做戶外活動;根據體力情況參加部分乃至全部工作;注意清潔衛生，經常洗澡;定期接受醫務人員的指導。

4.透析的監護 ①每次更換透析液時準確記錄輸入、排出的液體量及時間，定期總結。②每次排出的透析液，都應觀察其色澤、透明度，有無凝塊。經常做顯微鏡檢查及細菌學檢查。③定期檢查腹膜清除率。④經常觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，測量體重。⑤定期檢查血尿素氮、肌酐、尿酸、電解質、酸堿狀態、滲透壓、血紅蛋白、紅細胞比容、血糖、血脂、血漿蛋白、氨基酸濃度以及心功能、骨骼變化、甲狀旁腺功能等。