腸造瘺術後常見併發症

造瘺手術其實就是指當患者的腸道出現腫塊或結石時，通過手術把結石和腫塊清理乾淨，從而恢復腸道的原本功能。而造瘺口就是造瘺手術後所留下傷口部分，在術後也要注重造瘺口的清潔衛生和身體調養工作，否則面臨著併發症的產生，那麼在造瘺手術後有哪些常見的併發症呢?

一、腸造瘺術後常見併發症

反流性腸炎是腸造瘺術後常見的併發症，表現為每一餐後身體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從腸管反流至咽部或口腔，伴有胸骨後燒灼感或疼痛感、咽下困難等症狀，部分腸造瘺在切除時還需要切除腸壁甚或腸的一部分，且腸相連功能上可產生相互的影響，手術後常易出現腸運動失常，引起胸腸功能排空障礙而導致大量腸內容物瀦留。病人應注意保護造瘺口周圍皮膚，每日用溫水、肥皂清洗，保持清潔乾淨。

二、直腸癌造瘺的常見併發症

1、腸回縮或脫垂：腸回縮一般與造口腸段與腹壁固定不妥或保留造口腸段太短有關，預防的方法是保留適當長度的造口腸段並將造口腸段作妥善固定，提倡做腹膜外隧道式造口，術後嚴密觀察造口情況，如發生腸回縮應重新造口;腸管脫垂多與保留的造口腸段太長有一定關係，一旦出現可將其回送或將脫垂的腸管切除。

2、腹部傷口感染：由於造口的排便可污染腹部傷口，傷口感染率會增加，防治方法是儘量將造口與切口隔開或增加切口與造口的距離，如Miles手術時取右側旁正中切口等。

3、造口狹窄：多發生於黏膜與皮膚交接處瘢痕收縮，發生的時間較晚。如術後短期內發生，多與手術不當有關，如腹壁開孔過小。預防的辦法是提倡一次性開放，如造口逐漸變小宜定期擴張造口。

4、造口腸段缺血壞死：是由供應造口腸段血運發生障礙所致，一旦發生，處理起來較困難。主要在於預防，術中細緻操作確保造口腸段有良好的血運，術後72h內及時觀察造口黏膜血運非常重要。如發生缺血壞死，宜觀察受損腸管的長度，在腹壁皮膚平面以上者可暫不作處理，在腹壁皮膚平面以內者應考慮重新造口。造口旁疝：多發生較遲，如局部膨隆明顯影響生活應予手術治療。