頸靜脈怒張的表現具體是什麼?
頸部也就是指脖子,這裡不僅有頸椎存在,還有一些肌肉以及血管。當然,在脖子內部,咽喉與氣管、食管都是在其中的,所以這裡也算是人體比較重要的一個部位。生活中,如果可以的話,盡可能的保護自己的脖頸也是理所應當的。那麼,頸靜脈怒張的表現具體都有哪些呢?
病因
1.右心衰竭:如慢性肺源性心臟病、限制型心肌病、先天性心臟病、右室梗死、肺栓塞等。
2.心包病變:如心包積液、縮窄性心包炎。
3.上腔靜脈綜合征。
4.呼吸系統疾病:如張力性氣胸、支氣管哮喘-哮喘持續狀態等。
臨床表現
表現為頸靜脈充盈、飽滿、腫大、搏動。
檢查
1.體格檢查
進行心肺及全身檢查。檢查時,患者取半臥位,呈30°~45°,觀察頸外靜脈充盈情況。頸靜脈充盈超過鎖骨上緣至下頜角間距的2/3即可診斷。
2.輔助檢查
(1)X線胸透或攝片。
(2)心電圖檢查。
(3)超聲心動圖。
(4)白細胞、血氣分析、血沉等檢查。
(5)胸部CT、MRI。
診斷
1.病史
詢問患者頸靜脈出現的時間、誘發因素、是否有頸靜脈搏動、有無心臟病史、外傷史及吸煙史等。
2.臨床表現
頸靜脈充盈、飽滿、腫大、搏動。
3.輔助檢查
(1)X線胸透或攝片:心包積液檢查可見心影向兩側擴大,呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失提示;縮窄性心包炎可見心影呈三角形,心包有鈣化。
(2)超聲心動圖:對某些心臟病病因與病理的診斷有重要的地位,是心臟病病因診斷的重要手段之一。
(3)心電圖:可見房室肥大,傳導阻滯,心肌缺血,異位心律等。