頸胃綜合征吃什麼藥?
頸椎病是很多上班族都會患上的一種疾病,而胃病更是生活中的高發疾病,一個是出現在脖子處一個是胃部,很難有人將這兩種疾病聯繫起來。但萬事沒有絕對性,在臨床上,這兩種疾病還真的存在一定的關係,這便是頸胃綜合征。那麼,頸胃綜合征患者到底該吃什麼藥物治療?
筆者在門診有時會遇到一些病人訴頸部酸痛,上腹飽脹、隱隱作痛,有時還出現噁心、嘔吐。潘大媽就是一個典型的病例。筆者先讓她去消化內科就診,並告訴她,如果無胃部病變,請你再來找我。果然,經胃腸鋇餐透視和胃鏡檢查,都未能查出個所以然,服用多種胃藥也無濟於事。她又來筆者門診,給予進一步拍片檢查,發現其患有頸椎病。筆者要她注意頸部休息,停止打遊戲。因為她喜歡陪著孫女在電腦裡打遊戲,打的時候還有頸部的扭轉動作,有時候一打就是幾小時。此外,讓她按頸椎病進行積極治療,購買了一套簡易的頸椎牽引器,在家裡每日牽引1—2次,每次牽引30分。堅持牽引了兩周後,療效很滿意。不但她的頸部酸痛明顯好轉,其上腹飽脹、隱隱作痛的胃部症狀也自然地隨之消失了。原來,她這種“胃病”是由頸椎病反射性地引起的胃部不適,醫學上稱為“頸胃綜合征”。
頸椎和胃相距較遠,它們的結構和功能各不相同,怎麼會有聯繫呢?原來是植物神經系統在起媒介作用。植物神經系統分為交感神經和副交感神經,又叫內臟神經,不受人的意志所支配,分管內臟器官的營養調節、腺體的分泌(如膽汁和腸液的分泌)、平滑肌的舒縮功能(例如腸子的蠕動、心臟的跳動等)。植物神經的中樞在下丘腦。當頸椎病患者頸椎有了骨刺、椎間盤退行性變(老化)和椎間隙變狹窄,會對交感神經(在頸部分佈極其豐富)產生不良刺激。在顱內動脈周圍有交感神經網路,刺激信號通過該網路傳入下丘腦植物神經中樞,產生優勢灶。此優勢灶的興奮再沿植物神經系統(交感或副交感神經)下傳到胃及十二指腸,促使胃及十二指腸功能性變化或器質性變化(即胃、十二指腸病變)。
副交感神經興奮性增高時,胃液分泌增多,胃蠕動加快,有時出現胃內容物反流至食道,泛酸、噯氣、胃區燒灼感,有些病人訴上腹部饑餓性疼痛,但進食後能使這些潰瘍病症狀緩解。而當交感神經興奮性增高時,胃的蠕動減慢和胃液的分泌減少,並出現食欲差、腹部不適和脹感、打嗝、口幹,有時上腹隱痛甚至噁心、嘔吐等一系列症狀。
“頸胃綜合征”的患者既有頸椎病的表現,又有慢性胃炎的表現。患有“頸胃綜合征”的人若活動量加大,尤其是頸部旋扭活動過多,刺激了交感神經受體,便加重了上述反應,導致病情加重,頸部損傷、勞累,往往是該症反復發作的誘因。