主動脈瓣鈣化嚴重嗎

主動脈瓣鈣化是比較嚴重的疾病，不僅會影響到血液供給，而且會導致我們胸痛。在日常生活當中，如果有了胸痛的情況，一定要及時去醫院進行檢查和治療，對自己的身體負責。如果發生了主動脈瓣鈣化，要在醫生的建議指導之下進行藥物處理，同時注意生活習慣。那麼，主動脈瓣鈣化嚴重嗎？

一、臨床表現

先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀為勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例，由於冠狀動脈供血嚴重不足，心絞痛尤為嚴重。輕度至中度主動脈瓣狹窄或關閉不全也可能全無自覺症狀。在單純主動脈瓣狹窄病例，可在主動脈瓣區聽到粗糙的收縮期雜音，向頸部傳導。而在主動脈瓣雙病變或重度關閉不全的病例，除主動脈瓣區可聽到典型的雜音外，在胸骨左沿第2主動脈瓣區可聽到更響的來回性吹風樣雜音，其收縮期部份經由胸骨右沿第2肋間向頸部傳導，而舒張期部分則沿胸骨左沿向下、向心尖傳導。

二、治療措施

先天性主動脈瓣畸形在幼兒時期如無明顯臨床症狀，可待小兒長大後再行手術。在先天性主動脈瓣脫垂病例，可在修補高位室間隔缺損或瓦氏竇瘤時施行主動脈瓣懸吊術。成年人的輕度至中度主動脈瓣狹窄或關閉不全，在未出現臨床症狀之前也可暫緩手術。但如病人因合併存在的嚴重二尖瓣病變需行二尖瓣手術治療時，應考慮同期糾治主動脈瓣病變。否則在二尖瓣病變糾治後，左心室向主動脈內排血量增多，由主動脈瓣病變引起的血流動力學改變必將加重，從而使左心室不勝負荷，術後將出現左心衰竭。因此在風濕性心臟病，患二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜雙病變的病人，其手術治療方案應綜合二處瓣膜病變情況加以考慮。

在主動脈瓣狹窄和關閉不全的病例，最危險的症狀為心絞痛和暈厥。這二種症狀是心肌缺血和腦缺血的表現，病人可隨時發生心跳驟停或心室顫動，倒地暴死。因此在有心絞痛或（和）暈厥史的病例都應及早擇期手術。

主動脈瓣關閉時承受的壓力高，即使是單純性主動脈瓣狹窄，施行瓣膜交界切開術後往往引起明顯的關閉不全，同時由於嚴重的主動脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變，交界切開術或分離術難以收到滿意的療效。因此主動脈瓣病變常需施行瓣膜替換術，即切除病變的主動脈瓣，代以人工瓣膜。置於主動脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷，血栓栓塞率較二尖瓣替換術為低，但如應用機械瓣施行主動脈瓣替換術，術後仍需終身抗凝治療，應用生物瓣者也需抗凝治療至少3個月。不論機械瓣或生物瓣，都宜選用人工瓣開口面積較大、阻力較小的瓣膜。