老年人突然頭暈噁心是怎麼回事?
老年人隨著年齡的增長時間的推移身體機能就會容易慢慢的下降,會容易出現一些身體疾病,而老年人出現突然頭暈噁心也是一種比較常見的身體疾病,一般是由於大腦缺氧,或者是出現血壓過高或者是過低所導致的一種情況,血管出現堵塞也會容易出現頭暈噁心的情況,需要及時進行治療。
老年人突然頭暈噁心是怎麼回事?
老年人突然的頭暈、嘔吐主要除外有沒有惡性的頭暈、噁心、嘔吐,就是後迴圈缺血或後血管梗塞,這可能會直接威脅老人的生命。這種病人,頭暈、噁心、嘔吐會有其它的體征或者眼震或者有一些肢體的癱瘓,說話的聲音不好,這樣應該馬上去醫院就診。還有一些老年病人,頭暈時間很短,跟體位變化有關係,就是躺下、起來或者翻身的時候突然出現了頭暈,這種暈是天旋地轉,且持續時間比較短,一般是在一分鐘之內,如果頭不動,這種頭暈就緩解了,這種往往是耳石症,問題不大,需要去耳鼻喉科會診。
老年性眩暈
症狀體征
按眩暈病變部位、發病原因分類
(1)前庭性眩暈:存在前庭系統受損表現:眼球來回規律性顫動,步態不穩,雙足踩棉花感,身體向一側傾倒以及指物偏向,特別是並足站立,沿直線行走困難,但指鼻和跟膝、脛試驗基本正常。 ①前庭周圍性眩暈:在眩暈發作前,後或同時出現耳蝸症狀、自主神經症狀。同時存在的前庭及耳蝸症狀的耳蝸前庭疾患有:
·迷路內:梅尼埃病,遲發性膜迷路積水,病毒性、化膿性迷路炎、迷路瘺管,Raamsaay Hunt綜合症,特發性突聾,耳硬化症,外傷性眩暈,藥物中毒,自身免疫性內耳病。
按眩暈的性質分類
(1)中樞性眩暈:持續性眩暈或者平衡障礙伴不規則眼球震顫與步態障礙;頭痛、複視、言語遲訥、肢體運動不協調或單側輕癱等;眩暈較輕、病程長,聽力檢查多正常,無耳鳴。
(2)周圍性眩暈:呈陣發的、周圍性眩暈的發作,有正常的間隔時間;一側耳聾、耳鳴常提示耳蝸神經被累及,病人出現症狀是周圍神經受損害的可靠標誌。有2-10s潛伏期,病程短。
(3)耳源性眩暈:常突然發病,患者感自身或四周景物旋轉或搖擺,可因頭位變動加重,持續時間較短,常伴有耳鳴、聽力減退,可出現規律水準性眼震、伴有惡性、嘔吐等自主神經正。一般神志清楚,有自行緩解和反復發作傾向。常見疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性藥物中毒等。
疾病病因
前庭系統退行性改變
老年性組織退行性改變可發生在前庭系統任何部位在一側或兩側,研究證實老年人前庭系統可出現耳石器、壺腹脊和囊斑上皮變性、球囊膜破裂、囊斑毛細胞減少20%、壺腹脊毛細胞減少40%,內淋巴液管及內淋巴囊壁鈣沉著及玻璃樣便、前庭中樞神經元減少等一系列病變。由於傳入的資訊不對稱,前庭中樞不能正確分析而出現眩暈或頭暈感。
多系統病變
身體平衡由視覺系統、本體感覺系統和前庭系統的相互協調維持,其中前庭系統是最重要的,但由於雙眼屈光不一致使視覺系統傳入中樞的信號不對對稱或腦血管病後位於大關節處的本體感覺系統傳入中樞的信號不對稱,都可使老年患者產生不同程度的眩暈,所以也可以說眩暈也是一種視覺、本體感受器及前庭系統有機平衡體系的紊亂在機體的一種表現。