主動脈穿透性潰瘍

主動脈穿透性潰瘍是比較嚴重的一種疾病，所以我們應該及時去胸外科進行治療，嚴重情況下會進行手術。在進行手術之前，我們一定要和自己的醫生進行充分的溝通，將手術前後的注意事項明確清楚，這樣對於自己術後的恢復有一定的促進作用，保證自己快速恢復到正常狀態。那麼，主動脈穿透性潰瘍應該怎麼辦？

一、主動脈潰瘍的全稱是“主動脈穿通性粥樣硬化性潰瘍”。PAU一般是動脈粥樣硬化所致。動脈粥樣硬化病變都是從動脈的內膜開始產生，先後出現脂質積聚、纖維組織增生、鈣質沉積，形成動 脈粥樣硬化斑塊。斑塊形成的同時，還會出現動脈中膜層的退行性改變。粥樣斑塊表面內膜破潰，最終形成粥樣硬化性潰瘍。

二、主動脈潰瘍的臨床特徵

PAU穿透內彈力膜後，表現為急性發作性胸背部撕裂樣劇痛，與其他急性主動脈病變（包括典型AD及IMH等）相似，因此統稱為稱為急性主動脈綜合征。

由於胸片及經胸超聲等常規檢查方法對PAU診斷敏感性低，PAU的檢出率並不高。PAU還可能會進展為IMH、典型AD及假性動脈瘤，三者有可 能是一種疾病的不同階段，所以PAU的發病率並不特別明確。據目前的文獻估算，大約有2.3～11％的急性主動脈綜合征（AAS）是單純由PAU所致。

PAU臨床表現與消化道潰瘍一樣也是疼痛，但疼痛的性質、部位、程度和伴隨症狀是非常不同的。PAU早期可無明顯症狀；穿透內彈力膜後出現急性 發作胸背部撕裂樣劇痛；部分患者還可能表現為與肌肉骨骼無關的慢性背痛。PAU的其他臨床特點是：患者平均年齡大，多為70歲以上；常伴有廣泛的主動脈粥 樣硬化；病變好發於主動脈弓降部和腹主動脈；常伴有高血壓、高血脂、冠心病等伴隨疾病；常常有長期大量的吸煙史等。