血糖不穩定？是不是用了化凍的胰島素

真實案例：今年71歲的王奶奶有20多年的糖尿病病史，胰島素注射史也有10多年了。一個多月前，她去醫院檢查，又開了幾支胰島素。回家後，王奶奶取出一支來用，剩下的幾支就放進了冰箱。

一周後，她發現這幾支胰島素被凍住了，解凍後王奶奶開始使用這些胰島素。可沒想到，兩三天后，她感覺整個人都不舒服，煩躁不安、周身瘙癢，還出現了頭暈，便趕緊到醫院檢查。這一檢查把她嚇了一跳，血糖竟達到22毫摩/升，還伴有過敏症狀。

醫生詢問病史後，確定王奶奶的血糖過高是用了解凍的胰島素導致的。

胰島素是很多糖尿病患者的必備藥品，作為蛋白質類激素，胰島素保存時對溫度的要求較為嚴格。

適合的胰島素保存溫度是2～8℃，所以如果購買較多數量的胰島素可以放置於2～8℃的冰箱冷藏室中，在這種環境下，胰島素的生理活性可以保持2～3年。

在高溫30～50℃時，各種胰島素都會部分失效，普通胰島素及半慢胰島素於18個月後減效50%，長效及中效胰島素會減效10%～15%。

如果溫度進一步升高，則胰島素的失活速度會明顯提高。在55～60℃時，胰島素會迅速失效。

因此，儲存胰島素時應避免受熱及陽光照射。

一般室溫下，胰島素可以保存30天。這個時間足夠讓絕大多數患者安全用完一整瓶或一整支胰島素。

對整瓶胰島素，每次用完之後可以放回冰箱中，以利於更長期的保存。

如果使用的胰島素是以筆芯的形式裝在胰島素注射筆中，則不適宜放在冰箱中。這是由於溫度的變化會使注射筆的使用壽命和準確度受到影響。

很多患者對胰島素不耐高溫有所瞭解，但是對低溫對胰島素的影響並不熟悉。

其實，胰島素也不能經受低溫，這是因為冷凍結冰會使胰島素蛋白質結構被破壞，失去藥效，使用解凍的胰島素後有些患者還會出現過敏反應。

即使解凍，胰島素也不能用了。因此，一旦發現胰島素已經結冰，則應該丟棄，換用新的胰島素，以免造成血糖不可控制。

提醒

在用冰箱儲存胰島素時，一定要把胰島素放置於冷藏室中，而不是冷凍室中。同時，儘量不要把胰島素緊貼冰箱冷藏室的內壁，這是因為有些冰箱的內壁溫度較低，容易導致胰島素結冰，通常建議患者把胰島素放在冰箱冷藏室門上的貯存格中。

在從冰箱中取出一隻新的胰島素時，要注意有無結冰現象，以免在不經意間使用了已經失效的胰島素。另外，也要經常檢查冰箱的溫度。

一些患者喜歡把胰島素放置在窗臺上，在北方冬天夜間溫度較低，可能會導致窗臺上的胰島素結冰，這也是需要提醒患者注意的。