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尿毒癥灌腸療法

尿毒癥是非常錯綜複雜的疾病,很多尿毒癥的患者會採取通過灌腸的方法來進行治療,但是卻不相信灌腸對尿毒癥有效,但是經過研究發現,灌腸確實對尿毒癥有一定的效果,而且灌腸後大便的次數會增多,同時可以通過身體中的一些排泄的方式促進藥毒症恢復的效果,關於尿毒癥的治療還有很多。

灌腸法

實證用大黃15~30g,白頭翁30g,黃柏15~30g,槐花15~30g,細辛1~4.5g,煎至200~300ml,保留灌腸。虛證用大黃10~15g,附子6~10g,細辛3~4.5g,煎至200~300ml,作保留灌腸,療程3~15天。

有人用大黃、生牡蠣、生龍骨,慢性腎功能衰竭加炮附子,煎液200~300ml灌腸,認為大黃可降濁,龍骨、牡蠣有吸附尿素氮的作用;或用大黃、萊菔子各30g,甘草15g,濃煎200ml,每天1劑,保留灌腸;或用大黃、槐花、崩大碗各30g,便血加地榆,煎成150~200ml;也有用單味大黃煎劑灌腸取效者。

按中藥保留灌腸治療尿毒癥,歷經20多年的臨床實踐證實有確切療效。尿毒癥病人,非蛋白氮等多種代謝產物瀦留體內,通過灌腸可透析濁邪,疏通三焦,使水毒下利,清陽得升,從而達到緩解病情,延長生命的目的。目前認為,灌腸降濁是治療高氮質血症的重要而有效的方法,因為腸黏膜亦是一種生物透析膜,通過灌腸,大便次數增多,血中含氮物質隨大便排出,就可使高氮質血症症狀得到改善。脾胃虛弱的患者更適合用灌腸療法。

外敷法

1.臍療法 藥用大黃、附子、細辛、冰片等研粉,過80目篩,裝入瓶中備用。用時將藥粉填滿肚臍,用紗布固定,3天換藥一次,15~20天為一療程。

2.貼穴敷 藥用生附子、川芎、沉香、大黃、冰片等研成120目規格的粉末,用1.9%桂氮酮溶液和藥末,紗布包裹藥末外敷於雙側腎俞穴及關元穴,每隔3日換藥1次,5~10次為1療程。

3.膏貼法 附子、細辛、紅花、川芎、炮山甲、王不留行、蒼術各100g,大黃60g。將以上諸藥投入麻油中煎熬,黃丹收膏。用時洗淨皮膚,將膏藥加溫後敷于雙腎區。每週換藥1次,療程不限。此法具有溫腎助陽、活血祛瘀、利尿消腫的作用。

按臨床實踐表明,外治法通過藥物、穴位及經絡的作用,不僅可以降低尿毒癥患者的血肌酐、尿素氮,改善和保護腎功能;還可以明顯改善尿毒素的臨床症狀,外治法還具有許多優越性:①不經過胃腸道的吸收,不須經過肝臟的首過效應,並可保證規定的和較長的作用時間;②由於血藥濃度處於穩定狀態,可以降低藥物的副作用;若有不適,可以隨時移去藥源;③可以避免多劑量給藥,使大多數病人易於接受;並可減少給藥次數;④可以根據病人的具體情況靈活選擇不同的外用方法。因此,具有簡單易行、經濟方便等特點,值得推廣使用。