老年人腰腿痛的治療

對於老年人來說，因為其身體機能是有一定程度的老化的，所以也經常會出現各種身體方面的問題，比如說腰腿痛就是其中之一。如果是一般的腰腿痛，那麼只需要合理調整自己的生活方式，適度的進行鍛煉就可以了。如果是比較嚴重的腰腿痛，那麼就需要通過下面這些手術方法進行治療。

一、脊柱畸形三維矯正內固定手術

隨著脊柱內固定技術的發展，影響腰椎穩定性的手術可以使用金屬植入物進行固定，防止產生醫源性腰椎不穩。腰椎不穩症、腰椎側凸畸形、腰椎滑脫症，則更需要進行內固定手術。研究表明相當比例的老年性腰腿痛是由於脊柱側、後突等各種畸形造成，過去多保守治療，甚至放棄治療，目前國際上趨向於正確合理運用三維脊柱內固定器械矯形、減壓、融合、內固定，以在術後恢復脊柱的生理曲度，同時獲得脊柱的即刻穩定性的重建並獲得有效的遠期植骨融合。

二、椎體成形術及後凸成形術

主要用於椎體壓縮性骨折，尤其是骨質疏鬆所引起的椎體塌陷的治療，手術在CT或C臂機透視引導下採用一根特制的導管置入椎體，並注入骨水泥或記憶合金，以恢復椎體的高度，緩解神經壓迫，同時減輕疼痛。

三、內鏡微創手術

手術在內窺鏡下進行，內窺鏡將手術視野放大15倍，內窺鏡包括椎間盤鏡、腹腔鏡以及腹膜後鏡。手術用於單純腰椎間盤突出、腰椎腫瘤和結核的活檢、腰椎側凸前路松解和內鏡下內固定。術後體表僅遺留一個或數個長約1.6cm的切口。

四、腰椎後路常規手術

包括全椎板切除術、半椎板切除術、椎板開窗、擴大開窗等，這些手術長期以來為廣大腰腿痛患者緩解了痛苦。長期隨訪觀察發現，部分手術，尤其是全椎板切除可以導致患者，尤其是老年患者術後醫源性腰椎不穩，腰痛加劇。近年來，隨著醫學科學和技術的發展，出現了多種更為科學有效的治療方式，逐漸替代了部分常規手術。這些治療方式主要包括微創手術及常規減壓輔助內固定手術。

五、保守治療

保守治療一般為藥物、理療、中醫推拿、針灸等。在藥物治療上一般效果好的藥物多為非甾體類抗炎藥、局部肌松藥以及麻醉劑，但是使用時間過長會導致藥物的依賴性，不建議長期使用。病情較輕的患者可以短期服用。骨質疏鬆的患者可以使用治療骨質疏鬆的專用藥物。理療、針灸均可以達到活血化淤、疏通經脈的作用，可以嘗試。中醫推拿一般要在明確診斷以及病情的基礎上才可以進行，有些推拿不但不能治療疾病，而且會加重病情，延誤治療，故不建議在首次就醫時看中醫推拿科。