剖腹產可以全身麻醉嗎

女性在經歷10月懷胎之後，到了最後一個步驟就是分娩，分娩可有兩種方式，一種是自然分娩，另外一種就是剖腹產。自然分娩是比較簡單的，但是疼痛的程度是非常難忍的，所以也需要胎兒有正常的胎位才能夠正常的分娩。剖腹產是相當於一種手術分娩的方法，所以需要注射一天的麻醉藥。剖腹產可以全身麻醉嗎？

剖腹產麻醉中的全麻

剖腹產中的全身麻醉方法，簡稱“全麻”，是指麻醉藥通過吸入或靜脈進入體內，抑制中樞神經，使產婦神志消失。在整個手術過程中，產婦意識消失，沒有痛苦的感覺，無需擔心、害怕，有“一覺醒來開完刀”的優點，只有當麻醉藥物全部代謝掉產婦才會醒來，但醒來後會馬上感到疼痛，即我們常說的全身麻醉是“先樂後苦”。

由於全麻將麻醉藥物由靜脈注入，所以，這些藥物可經由胎盤血流進入胎兒體內，即產婦睡著的同時，胎兒也被麻醉了，雖然用藥量較少，但少數新生兒出生後仍因為呼吸建立不好需要進行氣管插管。另外，全麻的產婦應用麻醉藥物後即失去某些保護機制，此時，若產婦嘔吐有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎，導致肺部無法適當換氣。所以說，不管對產婦還是胎兒來說，全麻的危險性都較高，因此，產婦應儘量避免使用這種麻醉方法。不過，全身麻醉雖然有風險，但隨著麻醉水準的提高，危險發生率已經越來越低。

剖腹產麻醉中的半麻

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外聯合麻醉等三種麻醉方式統稱為椎管內麻醉，俗稱“半麻”。半麻在手術過程中能使產婦的腹部和下肢麻木，感覺不到疼痛，但與此同時，頭腦還能一直保持清醒。這種情況下，產婦仍可以參與生產過程，並能在第一時間聽到寶寶的哭聲，在寶寶初降人世的第一時間看到寶寶，有利於建立親子感情。不過，由於麻醉針需穿過椎間隙，有可能造成韌帶的損傷，引起產後短期的腰部不適，但經過休息後一般都可以癒合。

局部浸潤麻醉是最簡單、最直接的麻醉技術。麻醉效果遠不如以上所講各種方法。其適應症有限，只有當發生胎兒窘迫而麻醉醫師不在現場時，或胎兒窘迫程度較重急需儘快娩出，或產婦同時合併困難氣道和椎管內麻醉禁忌症時，才會採用此種麻醉方式完成剖腹產術。

目前學術的主流觀點認為，剖腹產手術採用椎管內麻醉安全性會更高一些，全身麻醉會有各種不安全因素，所以麻醉醫生一般首選椎管內麻醉，即半麻。