急性腹痛的鑒別診斷

急性腹痛是生活中比較常見的一種症狀，每個人的身體狀況不同，自然出現這種情況也不一樣，但是常見的原因有食物敏感或中毒、突然吃了太油膩或是太涼的食物，還有一種就是病理性的疾病徵兆，如果只是輕微的喝點熱暖一下就能緩解，如果比較嚴重要及時就醫，以免是闌尾炎。

右上腹的常見疾病

常見類A:急性膽囊炎症狀：腹痛，發燒，腹脹，膽囊區觸痛。B:膽囊結石症狀：膽絞痛，疼痛以右上腹部陣發性絞痛，局部壓痛，或放射致右肩背部。C:急性梗阻性化膿性膽管炎。右上腹陣發性絞痛，膽囊腫大壓痛。

其他類A:膽道蛔蟲 。

B:先天性膽總管囊狀擴張症。C:肝膿腫。D:右下葉大葉性肺炎。(多見青年)症狀：突然寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、伴胸痛、白細胞計數增多。E:右胸膜壁帶狀皰疹。(多見老年)症狀：局部皮膚上有一條或一片紅點伴有疼痛，以夜間為重。

2 左上腹的常見疾病

常見類急性胰腺炎它的主要症狀有三個：

1.突發性的上腹或左上腹持續劇烈的疼痛，或刀割樣的疼痛，噁心嘔吐。

2.早期為反射性的內容物，多為食物和膽汁，晚期由於麻痹性腸梗阻引起的嘔吐為糞樣的，

3.有腹脹，黃疸，發燒症狀。

其他類A:脾膿腫。B:急性脾蒂扭轉。

C:左下葉大葉性肺炎，它的症狀同右側，只是發生在左側。

D:急性心肌梗塞

症狀:突然發作劇烈，且持續性的胸骨後或心前區壓榨性的疼痛，可以放射後背部，伴有噁心，嘔吐，出汗。

3 右下腹的常見疾病

常見類急性闌尾炎症狀：腹痛初期為中上腹和臍周圍的疼痛，數小時後腹痛轉移並固定右下腹，伴有胃腸道症狀。一般只有低熱，化膿性闌尾炎，一般不超過38度，只有壞疽和穿孔併發腹膜炎時才見高熱，腹部有壓痛和反跳痛，腹肌緊張。

其他類A:急性腸系膜淋巴結炎症狀：這個多見於7歲以下的小兒和青少年。它的症狀是以發熱急性腹痛為其臨床特點，發病前先有咽疼、發熱、倦怠不適的前驅症狀，然後出現臍周和右下腹的疼痛，伴有噁心嘔吐。

B:胃、十二指腸潰瘍的穿孔

症狀：上腹部疼痛可為鈍痛、灼痛、脹痛或者是劇痛。典型表現者為輕度和中度劍突下持續性的疼痛。

C:右側輸卵管結石

D:急性局限性腸炎

E:回盲部腸套疊。

F:急性盆腔炎

症狀：右下腹部疼痛伴有發熱，經量增多經期延長等。

G:右側卵巢囊腫蒂扭轉。

H:右側卵巢和黃體破裂。

I:宮外孕破裂

症狀：出現腹腔內出血引起的急腹症的表現，如絞痛，壓痛，反跳疼腹膜刺激症狀，肛門墜脹感，貧血，休克。

4 左下腹的常見疾病

A:乙狀結腸扭轉。

B:左側輸尿管結石。

C:乙狀結腸，直腸梗阻。有明顯腹脹，嘔吐不明顯，腹痛以腹部周邊為主。有壓痛和反跳痛。

D:急性盆腔炎。

左下腹部疼痛伴有發熱，經量增多經期延長等。

E:左側輸卵管囊腫蒂扭轉。

F:左側卵巢囊腫蒂扭轉。感謝大家的支持，