惡性組織細胞增生症
在生活中有很多人會出現惡性組織細胞增生的情況,這種情況其實對於患者來說是有很大危害的,因為它屬於細菌感染產生,如果這些細胞產生病變,很可能會引發癌症,而且還會造成患者的抵抗力下降,有一些甚至會具有遺傳的能力,那麼惡性組織細胞增生症該怎麼治療呢?
病因及常見疾病
惡性組織細胞病粒細胞缺乏症期併發侵襲性煙曲黴菌感染。侵襲性真菌感染系指真菌侵入人體,在組織、器官或血液中生長、繁殖,並導致炎症反應及組織損傷的疾病。
深部組織真菌感染確診侵襲性真菌感染的診斷標準:在通常無菌而臨床表現或放射學檢查支持存在感染的部位,在無菌術下取得的標本,其培養結果呈陽性。左肺斑片狀磨玻璃樣影、胸膜增厚,這往往是真菌感染的早期表現;肺泡灌洗液沉澱物真菌培養,煙麯黴陽性,以上情況符合深部真菌感染的診斷標準。
由於真菌感染症狀的非特異性和臨床表現的多樣性,病情進展迅速,對治療反應緩慢等特點,導致病死率高。因而,早期診斷、早期治療、提高治癒率、減少病死率顯得十分重要。煙麯黴細胞壁成分半乳糖甘露乳糖是曲黴菌主要抗原,在患者體液中檢測到該抗原可作為早期診斷煙麯黴病的一種方法。臨床上懷疑深部真菌感染在真菌培養結果出來之前,實驗室應做真菌血清免疫學(G/GM)檢查,儘快為臨床提供早期診斷指標。
鑒別診斷
隨著免疫組化、細胞遺傳學、基因分子遺傳學研究的不斷進展,對過去誤認為是惡組的一些疾病實際上可能與噬血細胞綜合征(HPS)相混淆,惡組和HPS之間胞形態、組織學的差異並不存在明顯界限,而有關HPS的分子和細胞遺學、免疫組織化學報導又較少,現如今臨床上對兩者的鑒別診斷仍有一定的難度。一般認為HPS較惡組常見,較多的惡組被誤診為HPS,對過去誤認為是惡組的一些疾病可以區分如下:
1.噬血細胞綜合征(HPS)。一般認為HPS較惡組常見較多的惡組被誤診為HPS。HPS可分為原發性或繼發性兩類,原發性是家族遺傳性的,繼發性為感染、新生物、免疫介導性疾病、免疫缺陷狀態等潛在疾病導致。HPS診斷標準為:
(1)發熱超過l周,高峰≥38.5℃;
(2)肝脾腫大伴有全血細胞減少(累及≥2個細胞系,骨髓增生減低或增生異常);
(3)肝功能異常(血LDH≥l000U/L)及凝血功能異常(血纖維蛋白原≤l5g/L);
(4)噬血細胞占塗片有核細胞≥0.02,或(和)累及骨髓、淋巴結、肝脾和中樞經系統等組織的表現。
惡組不同於HPS之處為:前者細胞學上組織細胞不成熟,噬血細胞較少,較少累及骨髓,器官浸潤更彌漫,淋巴結結構較大區域的消失,缺少淋巴細胞消減。骨髓或脾或淋巴結可見成熟和不成熟的大顆粒淋巴細胞數量增加。但是惡組和HPS之間細胞形態、組織學的差異並不存在明顯的界限,而有關HPS的分子和細胞遺傳學、免疫組織化學報導又較少,現如今臨床上對兩者的鑒別診斷仍有一定的難度。