膽囊穿孔的症狀
膽囊是人們身體結構中很重要的一個部位對於人們的身體健康來說你的一個很重要的作用,膽囊主要是分泌膽液,從而達到促進身體健康和利於消化的一個效果。但是膽囊也容易出現一些問題,比較常見的就是膽囊穿孔症狀。當出現這種症狀的時候,對於人們的膽囊安全來說,造成了一個極大的威脅。那麼對於這種症狀來說,應該通過什麼方法才能有效的治療呢?
膽囊穿孔多因針刺誤傷膽囊,從而造成膽汁外流引起不同程度的腹膜炎症狀。
針刺誤傷膽囊,以膽囊穿孔多見。其損傷部位,常見於膽囊底部,亦有刺破膽囊體部;可以是貫通損傷,也可只傷一側囊壁。膽汁外流引起不同程度的腹膜炎症狀。根據患者的體質,膽囊是否有病變、穿孔的大小,膽汁外流程度,臨床上分膽囊周圍炎、局限性腹膜炎及彌漫性腹膜炎數種,程度上有輕重之別。
一、輕症:
可有右上腹痛,並有壓痛,可伴噁心、嘔吐等。有的在24~26h內不出現症狀,故要注意觀察。
二、重症:
多於針刺後出現症狀。表現為右上腹劇烈疼痛,呈持續性並逐漸擴散至全腹,有顯著觸痛(以右肋下最明顯),反跳痛和肌緊張。噁心、嘔吐,全身可呈發熱、脈速、呼吸淺快等中毒症狀。特別是由於膽汁溢入腹腔,強烈刺激腹膜,滲出大量液體,降低迴圈血量,而易出現低血量休克。腹腔穿刺,多可抽出淡黃色膽液,有助於診斷:白細胞計數上升至1500/mm3以上,中性粒細胞增高。
預防方法
一、慎重選穴:針前應瞭解有無膽囊及肝病史,檢查右上腹部,如觸及腫大的膽囊,最好不在此範圍取穴。如為肝臟腫大,更應瞭解膽囊的具體位置。凡遇此類情況,對經驗不足者來說,以遠道取穴或左病右取為宜。
二、注意操作:局部取穴,即使是在肝膽正常的情況下也應輕刺淺刺,不可刺破腹膜。期門、日月等穴,臨床上不易得氣。我們的體會是,針尖可稍偏向肋骨緣,斜刺至觸及骨面,再提插撚轉,往往會出現滿意的針感,但切忌大幅度亂搗亂插。如為膽囊腫大者,取用局部穴位時,宜選30號毫針,留針時間不可過長(一般為10~15min),並囑患者保持原來體位,不要隨意變動。取針後,可令其在診室休息30min,以觀察有無不良反應。