寶寶出生低血糖怎麼辦

也許大家會覺得低血糖只會出現在許多成年人的身上，其實很多的寶寶在出生後也會有低血糖，這種屬於新生兒低血糖是指血糖的濃度下降，可能還會出現許多的併發症，低血糖，可以說是獨立的疾病，但也可能會表現出其他的併發症，需要特別值得注意，並且配合合理的方法調節。

內容

新生兒低血糖症是新生兒的血糖低於所需要的血糖濃度。常發生於早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒，在新生兒缺氧窒息、硬腫症、感染敗血症中多見。嚴重的低血糖持續或反復發作可引起中樞神經的損害。新生兒低血糖可以是一個獨立的疾病，也可能是其他疾病的一個臨床表現。

病因

暫時性低血糖

1.葡萄糖儲存不足主要見於：①早產兒和小於胎齡兒：肝糖原儲存主要發生在妊娠的最後3個月，因此，胎齡越小，糖原儲存越少，糖異生中的酶活力較低；②圍生期的應激反應：低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之無氧酵解使葡萄糖利用增多；③其他：;如低體溫，敗血症，先天性心臟病等，常由於熱卡攝入不足，葡萄糖利用增加所致。

2.葡萄糖利用增加（暫時性高胰島素血症）主要見於：①糖尿病母親的嬰兒：由於宮內血糖過高，導致暫時高胰島素血症，而出生後母親血糖供給突然中斷所致；②Rh溶血病：紅細胞破壞致谷胱甘肽釋放，刺激胰島素濃度增加。

持續性低血糖

1.高胰島素血症：主要見於胰島細胞增生症，Beckwith綜合征、胰島細胞腺瘤。

2.內分泌缺陷：如先天性垂體功能不全、皮質醇缺乏，胰高糖素缺乏，生長激素缺乏等。

3.遺傳代謝性疾病：①糖代謝異常：如糖原儲積症Ⅰ型、Ⅲ型；②脂肪酸代謝性疾病 如中鏈醯基輔酶A脫氫酶缺乏；③氨基酸代謝缺陷：如支鏈氨基酸代謝障礙，亮氨酸代謝缺陷等。

臨床表現

大多數低血糖者缺乏典型的臨床症狀，低血糖患兒依據低血糖的程度不同臨床表現也不同。同一低血糖水準臨床表現的差異也較大。少數有症狀者臨床上可表現為反應低下、多汗、蒼白、陳發性發紺、餵養困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。

檢查

血糖測定

高危兒應在生後1小時內監測血糖，以後每隔1-2小時複查，直至血糖濃度穩定。

持續性低血糖者

應酌情選測血胰島素、胰高糖素、T4、TSH、生長激素、皮質醇、血、尿氨基酸及有機酸等。

高胰島素血症

可作胰腺B超或CT檢查，疑有糖原累積病時可以做相應的檢查。