甲狀旁腺損傷的症狀
甲狀旁腺損傷這種病症通常多發於一些經歷過甲狀腺手術的患者之間,這是因為手術過程中的一些不正確操作或者病毒感染所造成的,需要通過長時間的治療才可以有治療效果。這種病症常見的病症表現是局部乏力、胸悶、記憶力衰退以及容易產生焦慮等,患者朋友需要意識到這是甲狀旁腺損傷的症狀。
一、病因
甲狀旁腺損傷多與甲狀腺手術有關。如術中鑒別困難、解剖變異等因素導致誤切或損傷甲狀旁腺;少數甲狀旁腺位於甲狀腺實質內(約4%);病變累及甲狀旁腺;術中結紮甲狀腺上、下動脈等,導致甲狀旁腺血液供應障礙等。
二、臨床表現
大多數甲狀旁腺損傷後的低鈣血症並無臨床症狀,有20%的患者可在術後1~3天出現症狀,少部分開始於術後數小時或術後1周。
1、神經肌肉症狀
症狀發作早期患者可表現為乏力,面部、口唇及手足麻木感;因肌肉張力增高,可出現肢體沉重、胸悶和胸部壓迫感,繼之出現面部及手的僵直。若病情進一步加重,可出現以疼痛性肌痙攣為特徵的手足抽搐症。以手部痙攣為典型症狀,表現為雙側腕及掌指關節強直性屈曲,指間關節伸直,拇指內收而呈鷹爪形,每次發作可持續數分鐘至數小時,發作次數不等。嚴重者可出現全身性疼痛性痙攣,以四肢抽搐為主,可伴有喘鳴和哮喘、腸痙攣、膽絞痛、心絞痛、頭痛及錐體外系症狀等。最嚴重者可發生喉及膈肌痙攣,引起窒息而導致死亡。外界刺激、精神緊張、疲勞、感染常為痙攣發作的誘因。
2、精神症狀
部分患者可表現為恐懼、焦慮、抑鬱、失眠、記憶力和注意力的減退、情緒極不穩定,但無論是發作期還是間歇期均意識清楚。