卵圓孔未閉嚴重嗎
卵圓孔未閉是很多女生懷孕期間需要面對的問題,因為如果這種疾病存在的話,會導致胎兒不能正常發育,無法獲得自己的寶寶。女生應該對於自己懷孕之後的身體狀況應該由明確的瞭解,不能繼續不健康的生活習慣,並且在懷孕期間應該及時去醫院檢查,做好孕檢。那麼,卵圓孔未閉的情況嚴重嗎?應該怎樣處理呢?
一、病因
卵圓孔的形成在胚胎發育至第6、7周時,心房間隔先後發出2個隔,先出現的隔為原發隔或稱第一隔,後出現的隔為繼發隔或稱第二隔,原發隔自心房中線背側壁呈半月形長出,向房室管生長與心內膜墊融合,與房室隔尾端部留一小孔,稱為原發孔。在原發孔未閉合前,原發隔近頭端部分形成一孔,稱繼發孔,是胎兒時期的血液的正常通道。同時在第一隔的右側由心房壁上又長出一鐮狀形隔,稱繼發隔或稱第二隔,此隔不繼續生長分離心房中途停止,鐮狀形凹陷呈卵圓形稱卵圓窩,卵圓窩處原發隔與繼發隔未能粘連融合留下一小裂隙稱卵圓孔。新生兒出生時,隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,使左側的原發隔部分緊貼在右側的繼發隔上,發生功能性閉合,1年內達到解剖上的閉合。若年齡>3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉。
二、臨床表現
卵圓孔未閉多無症狀,難以聽到雜音,心電圖、胸部X線片均正常。因此,不易發現,也不被人們所重視。
三、檢查
1.右心導管檢查
右心導管術可直接經未閉的卵圓孔從右心房進入左心房,證實卵圓孔未閉的存在。目前採用彩色多普勒超聲檢查,提高診斷的準確性。
2.超聲心動圖檢查
經胸超聲、經食管超聲可發現左向右分流或右向左分流的卵圓孔未閉,超聲聲學造影能發現潛在的卵圓孔未閉,Valsalva動作或咳嗽試驗可使卵圓孔未閉的檢測率高達60%~78%。Valsalva動作或咳嗽試驗由於可一過性升高右心房壓,此時,注射微泡對比則可提高卵圓孔未閉的檢出率。經食管超聲對卵圓孔未閉的檢出率是經胸超聲的3倍。