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疼痛性休克的臨床表現

疼痛性休克可能很多人並不是那麼的清楚,但是這種情況只要是發現以後肯定是會危害到自己的生命安全,使得患者一直都處在一個休克的狀態,這樣長期下去的話就會導致患者出現腦損傷的,那麼最好的方法就是在出現疼痛性休克的臨床表現的時候,就及時的送往醫院進行緊急的處理。

1.休克早期

在原發症狀體征為主的情況下出現輕度興奮徵象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。

2.休克中期

患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數而弱,血壓進行性降低,可低於50mmHg或測不到,脈壓小於20mmHg,皮膚濕冷發花,尿少或無尿。

3.休克晚期

表現為DIC和多器官功能衰竭。

(1)DIC表現 頑固性低血壓,皮膚發紺或廣泛出血,甲床微循環淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭並存。

(2)急性呼吸功能衰竭表現 吸氧難以糾正的進行性呼吸困難,進行性低氧血症,呼吸促,發紺,肺水腫和肺順應性降低等表現。

(3)急性心功能衰竭表現 呼吸急促,發紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現心律緩慢,面色灰暗,肢端發涼,也屬心功能衰竭徵象,中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高,嚴重者可有肺水腫表現。

(4)急性腎功能衰竭表現 少尿或無尿、氮質血症、高血鉀等水電解質和酸堿平衡紊亂。

(4)其他表現 意識障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭可出現黃疸,血膽紅素增加,由於肝臟具有強大的代償功能,肝性腦病發病率並不高。胃腸道功能紊亂常表現為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。