眼睛動脈阻塞
眼睛如果是感覺到出現動脈阻塞的話就需要引起關注的,特別是急性的患者通常病情表現都是非常明顯的,在發生的時候患者就會感覺到非常劇烈的疼痛,尤其是自己的眼睛部位會相當的疼痛,這種情況下就沒有辦法正常的去睜開自己的眼睛,特別是在活動以後就會感覺到疼痛的程度更嚴重。
1.疼痛
急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決於栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患肢疼痛,活動時疼痛加劇。隨著繼發性血栓的形成及延伸,疼痛平面可向近端發展。
2.麻木、運動障礙
由於神經組織對缺血相當敏感,因而在急性動脈栓塞早期,即出現患肢感覺及運動障礙。表現為患肢遠端存在襪套形感覺喪失區,其近端有感覺減退區,再近端可有感覺過敏區,感覺減退區平面低於動脈栓塞平面。此外,患肢有肌力減退、麻痹及不同程度的手足下垂,當最終出現肌肉壞死而表現運動功能完全喪失時,提示患肢即將出現不可逆轉的改變。
3.蒼白、厥冷
可見蒼白皮膚間散在的青紫斑塊。肢體嚴重缺血,因此皮膚厥冷,肢端尤為明顯。需要指出的是通常患肢皮色、皮溫發生變化的平面要比栓塞部位低一掌寬至兩個關節平面。
4.動脈搏動減弱或消失
栓塞及動脈痙攣,導致栓塞平面遠側的動脈搏動明顯減弱或消失。
1.非手術治療
主要適用於早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術的輔助治療。
由於急性動脈栓塞基礎上可繼發血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應。解除血管痙攣治療,積極處理原發病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療,高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿,必須及時處理,否則會出現不可逆腎功能損壞。
2.手術治療
是治療急性動脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時間一般在4~8小時,因而手術時間越早越好。否則截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升。
(1)手術取栓 是治療下肢動脈栓塞的重要方法,取栓應爭取在6小時內進行,一般不超過12小時。應為首選。
(2)溶栓治療 目前,介入下動脈導管溶栓是溶栓治療的主要手段,栓塞發生14d內,行導管溶栓是有效的。相對於手術治療好處在於可以溶解細小動脈內血栓、逐漸開放側支減少缺血再灌注損傷、創傷小