上下肢血壓不等

血壓是人們身體健康與否的一個重要標誌，由於現在人們的飲食不規律，經常的會暴飲暴食。或者是飲食搭配不合理，引發的高血壓，糖尿病等疾病越來越多。血壓不正常說明身體的血液流通也有問題，正常的血壓是有標準的範圍值，而上下肢的血壓應該也是一致的，但是上下肢血壓不等怎麼回事呢？

正常情況下雙上肢血壓略有差異，不超過20mmHg，如果兩上臂血壓測量差>20mmHg應引起重視，要作相關檢查以明原因，如鎖骨下動脈發育異常、主動脈縮窄(發生在左鎖骨下動脈發出之前)、瓣上主動脈口狹窄、主動脈夾層動脈瘤(累及鎖骨下動脈時)、主動脈弓綜合征、鎖骨下動脈竊血綜合征、多發性大動脈炎所致無脈症等先天與後天性心血管病變。

【為什麼上、下肢血壓不相同?】

如果分別測量正常人雙臂和雙腿的血壓，你就會發現正常人上、下肢血壓是不同的。上肢所測量的是肱動脈的血壓，間接反映主動脈的血壓，下肢測量的是腯動脈的血壓。一般說來，下肢血壓略高於上肢血壓20~40mmHg，至少不低於上肢血壓，即使是高血壓的病人，下肢血壓仍然高於上肢血壓。上肢血壓高於下肢血壓屬於不正常，常見的此類病人為主動脈縮窄、大動脈炎、腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤等。

但是，如果下肢血壓超過上肢血壓40mmHg，排除測量因素，那麼此種情況亦屬不正常，多見於主動脈關閉不全等疾病。此外，即使是雙上肢，血壓也不相同，左右兩側上肢血壓可相差10~20mmHg，但如果是在平臥位時測，兩上肢血壓可基本相同。所以，各部位測得的血壓各不相同，為了便於判斷，我們平時以右上肢的血壓為准，正常血壓範圍也是以此來制定的。

【上、下肢血壓不同有何意義?】

我們已經知道，由於血管在人體內的解剖位置不同，離開心臟的距離不同，而且血管的直徑也各不相同，因而血流流經血管時血管壁所受到的壓力也不同，因此受此因素影響，正常人四肢測得的血壓值也不相同。

正常情況下，下肢血壓高於上肢血壓，左上肢血壓高於右上肢血壓，各約相差10~20mmHg。這種生理狀態下四肢存在的血壓差異，在一般高血壓病人中也同樣存在，這對判斷一些疾病有很大幫助。

許多疾病時，四肢的血壓會發生變化，這時血壓的生理差別會消失或更加顯著。例如，當兩側上肢血壓值差增大，超過20mmHg時，可能存在主動脈縮窄、大動脈炎、主動脈瘤、動脈導管未閉、無名動脈或鎖骨下動脈發育異常及主動脈夾層血腫等疾病;

當可能有主動脈縮窄、下肢無脈型大動脈炎、主動脈夾層血腫、腹主動脈瘤、髂動脈或股動脈栓塞時，會出現上肢血壓升高，而下肢血壓降低，甚至測不出，因而出現上肢血壓顯著高於下肢血壓。

但是，下肢血壓與上肢血壓的差別有一個範圍，如果差別過大也提示存在某種疾病。如當下肢血壓明顯高於上肢血壓，上、下肢血壓相差超過40mmHg時可能有主動脈瓣關閉不全。