頭昏掛什麼科

頭昏是許多疾病的共同表現，小到感冒，達到各種威脅到生命的病症，因此，單單根據頭昏要來辨別身體的問題部位非常的困難，同時也給患者和醫生根據頭昏來選擇正確的科室帶來麻煩。特別是普通患者頭昏時根本不知道自己該去哪一個科室檢查，其實不要說患者，就是醫生也會感到困惑。但是在醫學上還是區分了四種小差別的頭暈以及它們可以檢查的科室。

第一類頭暈是眩暈(Vertigo)，表現為自身和外界環境的旋轉感覺。患者感到天旋地轉或物體搖晃，不敢睜眼，覺得閉眼比較舒服，常伴噁心、嘔吐，也可能有出汗、心慌，甚至還會拉肚子。這屬於三維空間的視空間障礙，最常見於外周前庭疾病，如良性陣發性位置性眩暈(也就是常說的耳石症)、前庭神經炎、梅尼埃病。這種眩暈雖然表現的嚴重，但大多數是良性的，並且有些是自愈性的。以上這些疾病多見於耳科疾病，可考慮耳鼻喉科就診。

第二類頭暈是失衡(Disequilibrium)，是一種動作不協調，無法保持平衡的感覺。患者站立行走不穩，搖晃，感覺有“踩棉花感”或“坐船感”。這是平衡障礙，多由神經系統疾病引起，可見於深感覺障礙、周圍神經疾病、共濟失調、神經變性性疾病等。這種情況需要重視，很有可能是嚴重的疾病，一定要儘早到神經內科詳細的檢查。

第三類頭暈是暈厥前(Presyncope)表現，是暈厥或即將暈厥的感覺。患者會感到眼前發黑、站立不穩、要摔倒的感覺，有時候出現短暫的意識喪失而摔倒，也就是老百姓常說的“昏倒”或“虛脫”，可伴有出冷汗、心悸。這種最常見於反射性暈厥，也可能見於低血壓、心律失常、低血糖、貧血等。推薦優先心血管內科就診。

第四類頭暈是頭昏或非特異性頭暈(Light-headedness or Non-specific dizziness)，這是一種比較含糊、難以準確描述的頭昏或頭暈的感覺。這種現象最多見。患者常常表現為頭部昏沉感，不清醒感，易疲乏，犯困等等。這最常見於精神因素，如焦慮抑鬱狀態，另外如急性前庭疾病恢復期、內科疾病或藥物副作用的也可能引起。這種情況可以在神經內科及心理科尋求幫助。

雖然有了簡單的分類指導，但是很多患者不太瞭解或感覺分類不清楚，仍然奔波於多個科室就診。引起頭暈的疾病可能涵蓋了神經內科、心血管內科、耳鼻喉科、心理科、骨科、內分泌科等等。不要說患者，即使是臨床醫生，也常常被頭暈所困擾。

由於頭暈疾病的特殊性，隨著頭暈研究的深入和各個專業的整合，國外率先興起了頭暈門診。現在，國內大型的三級醫院逐步開始設立頭暈門診。頭暈的患者到了醫院，直接掛頭暈門診就可以了，因為頭暈門診的醫生都是經過頭暈專業領域的專門訓練，綜合了以上多個醫學專業的頭暈知識，能更準確的診治頭暈疾病。如果就診的醫院沒有頭暈門診，建議先到神經內科就診，因為頭暈最嚴重的疾病往往是神經系統疾病，這樣可保證安全第一。